王某，女，64岁。因2小时前心绞痛发作。食化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查：血压90/60mmHg,心律不齐，频发室性早搏，心音低。天门冬氨酸转氨酶增高，心电图V、V、V导联有深而宽的Q波，ST段抬高。其诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死
王某，女，64岁。因2小时前心绞痛发作。食化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查：血压90/60mmHg,心律不齐，频发室性早搏，心音低。天门冬氨酸转氨酶增高，心电图V
、V
、V
导联有深而宽的Q波，ST段抬高。其诊断是
、V、V导联有深而宽的Q波，ST段抬高。其诊断是A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
参考解析
解析：因患者疼痛2小时、含服硝酸甘油不能缓解，故排除心绞痛可能，排除A。又由于心电图V
、V
、V
导联出现病理性Q波，ST段抬高，可诊断为急性前间壁心肌梗死。下壁心梗时，在Ⅱ、Ⅲ、aVF上出现病理性Q波，排除D；广泛前壁心梗时，病理性Q波出现在V
～V
上，排除E。急性心包炎时，心电图除aVR外，其余各导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波，排除B。故本题选C。
、V、V导联出现病理性Q波，ST段抬高，可诊断为急性前间壁心肌梗死。下壁心梗时，在Ⅱ、Ⅲ、aVF上出现病理性Q波，排除D；广泛前壁心梗时，病理性Q波出现在V～V上，排除E。急性心包炎时，心电图除aVR外，其余各导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波，排除B。故本题选C。
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王某，女，64岁。因2小时前心绞痛发作，含化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查：血压90／60mmHg，心律不速，频发室性早搏，心音低。天门冬氨酸转氨酶增高，心电图V1、V2、V3、导联有深而宽的Q波，ST段抬高。其诊断是：A．心绞痛B．急性心包炎C．急性前间壁心肌梗死D．急性下壁心肌梗死E．急性广泛前壁心肌梗死
急性前间壁心肌梗死心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，1波倒置B.心电图除AVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高.T波倒置，无异常Q波出现C.V1.V2.V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.Ⅱ.Ⅲ.AVF.V5－V6导联中Q波深而不宽
王某，女，64岁。因2小时前心绞痛发作，含化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心律不齐，频发室性早搏，心音低。天门冬氨酸转氨酶增高，心电图V1、V2、V3导联有深而宽的Q波，ST段抬高。其诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死
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