患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5X109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。经治疗缓解后，又出现上述症状，同时采取哪种措施A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C. α-干扰素D.6-TGE.ATG
患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5X109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
经治疗缓解后，又出现上述症状，同时采取哪种措施
A.大剂量丙种球蛋白
B.脾切除
C. α-干扰素
D.6-TG
E.ATG
经治疗缓解后，又出现上述症状，同时采取哪种措施
A.大剂量丙种球蛋白
B.脾切除
C. α-干扰素
D.6-TG
E.ATG
参考解析
解析：慢性溶血性贫血的临床表现有贫血，黄疸,脾大。抗人球蛋白试验（Coombs)阳性者考虑温-抗体型自身免疫性病溶血,并进一步确定原因，阴性者考虑①Coombs阴性的温抗体型自身免疫性溶血，②非自身免疫性的其他溶血性贫血。温抗体型自身免疫性溶血：糖皮质激素可以一直抗体的产生,抑制免疫反应，大多数换可以缓解。脾脏是产生抗体的器官,又是致敏红细胞的主要破坏场所。
相关考题：
女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10/L，血小板110×10/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。明确诊断应做哪项检查A.肝功能B.Coombs试验C.CTD.免疫球蛋白E.骨髓检查
(共用题干)患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10／L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。最可能的诊断是A.急性白血病B.急性黄疸型肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎
患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5X109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。明确诊断应作哪项检查A.肝功能B. Corabs试验C. CTD.免疫球蛋白E.骨髓检查
患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5X109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。首选哪项治疗A.脾切除B.长春新碱C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.大剂量丙种球蛋白
患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5X109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。最可能的诊断是A.急性白血病B.急性黄疸型肝炎C.肝癌骨髄转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎
女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）。A、急性白血病B、急性黄疸性肝炎C、肝癌骨髓转移D、溶血性贫血E、风湿性关节炎
女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）A、急性黄疸性肝炎B、急性白血病C、肝癌骨髓转移D、溶血性贫血E、风湿性关节炎
患者，女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板110×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）A、急性白血病B、急性黄疸性肝炎C、肝癌骨髓转移D、溶血性贫血E、风湿性关节炎
女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。明确诊断应做哪项检查（）。A、CTB、Coombs试验C、肝功能D、免疫球蛋白E、骨髓检查
女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选的治疗方法是（）。A、VP方案B、COP方案C、全反式维A酸D、羟基脲E、瘤可宁
患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板120×109／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。诊断该病最可靠的指标是（）A、网织红细胞明显增高B、尿胆原排泄增加C、尿含铁血黄素阳性D、血清结合珠蛋白降低E、红细胞寿命缩短
单选题女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。为明确诊断，应做的检查是（）A肝功能BCoombs试验CCTD免疫球蛋白E骨髓检查
单选题患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板120×109／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。明确诊断应做的检查是（）A肝功能BCoombs试验CCTD免疫球蛋白E抗核抗体