患者男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎C.渗出性心包炎D.病毒性心肌炎E.法洛四联症
患者男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是
A.扩张型心肌病
B.感染性心内膜炎
C.渗出性心包炎
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症
B.感染性心内膜炎
C.渗出性心包炎
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症
参考解析
解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动弱，心音低而遥远，大量渗液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴影向两侧增大，尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大，是心包积液的有力证据。
相关考题：
患者，男，26岁。低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率：115次／分，颈静脉怒张。首选的治疗是 ( )A．硝普钠B．毛花苷CC．盐酸哌替啶D．心包穿刺E．硝酸甘油
女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎C、渗出性心包炎D、病毒性心肌炎E、、法洛四联症
心脏压塞的Beck三联征是指什么?( )(A)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远;(B)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强;(C)血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远;(D)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强;(E)血压突然增高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远。
Beck三联征是指 （ ）A．血压下降，颈静脉怒张，心音低钝遥远B．血压下降，颈静脉怒张，心音增强C．血压下降，颈静脉塌陷，心音低钝遥远D．血压下降，颈静脉塌陷，心音增强E．血压升高，颈静脉怒张，心音低钝遥远
Beck三联征是指A、低血压，颈静脉怒张，心音低钝遥远B、低血压，颈静脉怒张，心音增强C、低血压，颈静脉塌陷，心音低钝遥远D、低血压，颈静脉塌陷，心音增强E、低血压，颈静脉怒张，心音低钝遥远
男性患者，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为A.病毒性心肌炎B.心包积液C.肺心病D.扩张型心肌病E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭
患者男性，24岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，HR 130次／分，心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎C、渗出性心包炎D、病毒性心肌炎E、法洛四联症
患者，女，20岁，低热半月，呼吸困难1d。查体：端坐位，颈静脉怒张，HR130/min，心音低钝．胸部X线检查：心影弧度消失。肺野清晰，最大可能是A．扩张型心肌病B．感染性心内膜炎C．渗出性心包炎D．病毒性心肌炎E．法洛四联症
女，25岁。低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。查体：血压80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是A．西地兰B．硝普钠C．哌替啶D．硝酸甘油E．心包穿刺
男性患者，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为A．病毒性心肌炎B．心包积液C．肺心病D．扩张型心肌病E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭
Beck三联征是指A.低血压，颈静脉怒张，心音低钝遥远B.低血压，颈静脉怒张，心音增强C.低血压，颈静脉塌陷，心音低钝遥远D.低血压，颈静脉塌陷，心音增强E.血压高，颈静脉怒张，心音低钝遥远
患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。目前对该患者应采取的最主要处理措施是A.心包穿刺抽液B.心导管检查C.PPD试验D.胸部X线检查E.血清病毒抗体测定
患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B.叩诊心界扩大，与体位无关C.心尖搏动摸不到D.脉压减少E.心音低钝F.奇脉G.交替脉H.水冲脉
患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）A、心包穿刺B、硝普钠C、哌替啶D、硝酸甘油E、西地兰
患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患者突感呼吸困难加重，检查：血压80/60mmHg.颈静脉怒张.心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次/分，有奇脉，其原因最可能是（）A、心脏压塞B、胸腔积液C、急性左心衰竭D、肺栓塞E、气胸
患者男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（）A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎C、渗出性心包炎D、病毒性心肌炎E、法洛四联症
患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。目前对该患者应采取的最主要处理措施是（）。A、心包穿刺抽液B、心导管检查C、PPD试验D、胸部X线检查E、血清病毒抗体测定
患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时急需的检查是什么（）。A、心脏CT检查B、心电图C、HolterD、平板运动试验E、超声心动图F、血脂测定
患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）A、叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B、叩诊心界扩大，与体位无关C、心尖搏动摸不到D、脉压减少E、心音低钝F、奇脉G、交替脉H、水冲脉
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最敏感可靠的检查方法是（）。A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管检查
患者主诉心前区闷痛，呼吸困难，听诊心音减弱，心率增快，脉压差小。X线显示心影向两侧增大，心缘正常弧度消失，主动脉影缩短，上腔静脉影增宽，心尖搏动明显减弱，肺野尚清晰，X线诊断应先考虑为（）A、扩张性心肌病B、克山病C、心包积液D、心肌炎E、甲状腺功能亢进引起的心脏损害
单选题女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是（ ）A心包穿刺B硝普钠C度冷丁D硝酸甘油E西地兰
单选题患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）A心包穿刺B硝普钠C哌替啶D硝酸甘油E西地兰
多选题患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）。A叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B叩诊心界扩大，与体位无关C心尖搏动无法触及D脉压减少E心音低钝F奇脉G交替脉H水冲脉
单选题心脏压塞的典型体征是（ ）。A动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝B动脉压下降、奇脉和心音低钝C动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝D动脉压上升、奇脉和心音低钝E动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝
单选题Beck三联征是指（）A低血压，颈静脉怒张，心音低钝遥远B低血压，颈静脉怒张，心音增强C低血压，颈静脉塌陷，心音低钝遥远D低血压，颈静脉塌陷，心音增强E低血压，颈静脉怒张，心音低钝遥远