简要病史:男性,55岁,发作性胸痛3个月。

简要病史:男性,55岁,发作性胸痛3个月。


参考解析

解析:初步诊断(仅供考官参考,不计分):冠心病,心绞痛。
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
病因与诱因,有无饱餐、劳累、情绪波动等。(2分)
胸痛的特点,部位、范围、性质、持续时间、有无放射,缓解方法和发作频率。(3分)
胸痛与呼吸、体位和吞咽的关系。(1分)
有无发热、咳嗽、反酸、烧心和呼吸困难等伴随症状。(1分)
二便、饮食、睡眠、体重变化等情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史,有无高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病史,有无烟酒嗜好。(1.5分)
有无相关家族史。(0.5分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)

相关考题:

【简要病史】男性,20岁,左侧胸痛、咳嗽2周,发热3天。

简要病史:男性,42岁,发作性胸骨后疼痛1周,加重3小时急诊就诊。

简要病史:男性,58岁,发作性胸骨后疼痛3天,加重2小时。

简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月。

简要病史:男性,26岁,发作性心悸3年,再发1小时

简要病史男性,32岁。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。

简要病史:男性,64岁。发作性胸痛伴心悸2年,加重1小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

简要病史男性,34岁。主诉:因低热伴右侧胸痛2周,呼吸困难3天。

简要病史男性,64岁。主诉:发作性胸痛1年,加重2天就诊。

男性,55岁,发作性胸痛3个月。

简要病史:男性,42岁,失眠3个月。

简要病史:患儿,男性,3岁,惊厥发作伴高热、流涕2天。

简要病史:男性,58岁,发作性胸骨后疼痛3天,加重2小时。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

简要病史:男性,55岁,发作性胸痛3个月。

简要病史:男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天。

惊厥案例:简要病史:患儿,男性,3岁,惊厥发作伴高热、流涕2天。

问答题简要病史男性,32岁 。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天 。

问答题简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月 。

问答题简要病史:男性,64岁 。发作性胸痛伴心悸2年,加重1小时急诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

问答题简要病史男性,64岁 。主诉:发作性胸痛1年,加重2天就诊 。

问答题简要病史:男性,34岁,反复发作性上腹痛8年,突发剧烈腹痛3h。

问答题简要病史:男性,20岁,左侧胸痛、咳嗽2周,发热3天。

问答题简要病史:男性,58岁,发作性胸骨后疼痛3天,加重2小时。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

问答题简要病史:男性,55岁,发作性胸痛3个月。

问答题简要病史:男性,58岁,发作性胸骨后疼痛3天,加重2小时 。

问答题男性,55岁,发作性胸痛3个月 。

问答题简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。