出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A、患侧瞳孔逐渐扩大B、患侧瞳孔逐渐缩小C、双侧瞳孔散大D、双侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔大小多变
出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A、患侧瞳孔逐渐扩大
B、患侧瞳孔逐渐缩小
C、双侧瞳孔散大
D、双侧瞳孔缩小
E、双侧瞳孔大小多变
B、患侧瞳孔逐渐缩小
C、双侧瞳孔散大
D、双侧瞳孔缩小
E、双侧瞳孔大小多变
参考解析
解析：动眼神经走形于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小。小脑幕切迹疝时，最初可用时间短暂的患侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，继后瞳孔常逐渐散大，光反应迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动。双侧疝牵拉双侧动眼神经或中脑动眼神经核受损时，引起双侧瞳孔同时或相继扩大。
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青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）A、右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝B、左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝C、小脑扁桃体疝D、右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝E、左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
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