男，75 岁。反复上腹痛 20 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是A.胃腺癌B.胃窦黏膜异型增生C.胃体黏膜主细胞数量减少D.胃体黏膜壁细胞数量增加E.胃窦黏膜肠上皮化生
男，75 岁。反复上腹痛 20 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直
径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是
性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直
径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是
A.胃腺癌
B.胃窦黏膜异型增生
C.胃体黏膜主细胞数量减少
D.胃体黏膜壁细胞数量增加
E.胃窦黏膜肠上皮化生
B.胃窦黏膜异型增生
C.胃体黏膜主细胞数量减少
D.胃体黏膜壁细胞数量增加
E.胃窦黏膜肠上皮化生
参考解析
解析：壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的，所以壁细胞增加不太可能。
者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的，所以壁细胞增加不太可能。
相关考题：
单选题男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，3个月来上腹痛加重。影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是（ ）。A慢性胃炎急性发作B胃癌C十二指肠溃疡并幽门梗阻D胃淋巴瘤E胃息肉
单选题男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择下列哪项检查（）A胃镜B13C呼气试验C上消化道造影D腹部CTE血清胃泌素测定