男，65岁，活动时心前区闷痛2年，加重3天，休息3~5分钟后缓解，每天发作1~2次，近3天症状加重，每天发作3~4次，每次发作持续时间1520分钟，2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯，糖尿病病史8年，吸烟20余年，血总胆固醇6.5mmol/L，肌钙蛋白I正常，心电图II、Ⅲ、avF导联ST段下斜型压低0.3mV，就目前临床资料，该患者最可能的诊断是A.恶化型心绞痛B.静息型心绞痛C.变异型心绞痛D.初发型心绞痛E.非ST段抬高型心肌梗死
男，65岁，活动时心前区闷痛2年，加重3天，休息3~5分钟后缓解，每天发作1~2次，近3天症状加重，每天发作3~4次，每次发作持续时间1520分钟，2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯，糖尿病病史8年，吸烟20余年，血总胆固醇6.5mmol/L，肌钙蛋白I正常，心电图II、Ⅲ、avF导联ST段下斜型压低0.3mV，就目前临床资料，该患者最可能的诊断是
A.恶化型心绞痛
B.静息型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.初发型心绞痛
E.非ST段抬高型心肌梗死
B.静息型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.初发型心绞痛
E.非ST段抬高型心肌梗死
参考解析
解析：
相关考题：
男性，56岁，吸烟20支/天。1年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是( )A、恶化型劳力性心绞痛B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、心绞痛合并急性心包炎E、卧位型心绞痛
患者，男66岁，近1个月自感心前区痛，多在夜间发作，每次约20min，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，下列药物治疗效果较好的是A．异山梨酯B．美托洛尔C．普萘洛尔D．氨氯地平E．阿司匹林
患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）A、心电图无明显改变B、相关导联有异常Q波C、相关导联ST段抬高D、相关导联ST段下移E、相关导联T波倒置
男，56岁，劳累后心前区闷痛史6年，近1周来常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上抬0.2mV，胸痛缓解后上抬消失，疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物（）A、β受体阻滞剂B、硝苯地平C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、丹参制剂
男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）A、恶化型劳力性心绞痛B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、心绞痛合并急性心包炎E、卧位型心绞痛
男性，56岁，劳力性心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一种药物（）A、β受体阻滞药B、卡托普利C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、丹参制剂
患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）A、心电图无明显改变B、相关导联有异常Q波C、相关导联ST段抬高D、相关导联ST段下移E、相关导联T波倒置
多选题患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括（）A男，61岁B糖尿病史CTnI0.15μg/mlD胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20minE2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作F发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常
单选题患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）AⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低BaVL导联ST段水平压低CaVR导联ST段抬高DV1～V3导联ST段压低EV1～V6导联ST段压低