男性，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A:慢性迁延性肝炎B:慢性活动性肝炎C:慢性重型肝炎D:胆道感染E:类风湿关节炎
男性，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是
A:慢性迁延性肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:慢性重型肝炎
D:胆道感染
E:类风湿关节炎
B:慢性活动性肝炎
C:慢性重型肝炎
D:胆道感染
E:类风湿关节炎
参考解析
解析：慢性活动性肝炎特点：①病程长，超过一年，可持续几年至几十年不愈。②乏力、肝区疼痛、食欲不振等症状持续存在、出现肝脾大、质地变硬、消瘦、面色萎黄或灰暗无光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。本例符合慢性活动性肝炎特点，故选B。
相关考题：
患者，男，35岁。3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等．脾肋下0．5 cm。对此病例的诊断应是A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．慢性重型肝炎D．类风湿关节炎E．胆道感染
患者男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及血管蛛(蜘蛛痣)，肝右肋下2cm、质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆道感染E.类风湿关节炎
男性，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．慢性重型肝炎D．胆道感染E．类风湿关节炎
男性，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．慢性重型肝炎D．胆道感染E．类风湿关节炎
男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是（）。A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、胆道感染E、类风湿关节炎
患者，男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm．对此病例的诊断应是（）A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、胆道感染E、类风湿关节炎
男，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）。A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、胆管感染E、类风湿关节炎
单选题患者男，25岁。4年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）A慢性迁延性肝炎B慢性活动性肝炎C慢性重型肝炎D类风湿关节炎E细菌性肝炎
单选题男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT340U/L，TBil71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-Hbe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为（ ）A慢性乙型肝炎B慢性迁延性肝炎C慢性重型肝炎D类风湿关节炎E胆道感染
单选题男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（ ）。A慢性迁延性肝炎B慢性活动性肝炎C慢性重型肝炎D胆道感染E类风湿关节炎
单选题男，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）。A慢性迁延性肝炎B慢性活动性肝炎C慢性重型肝炎D胆管感染E类风湿关节炎
单选题患者，男，27岁，2年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。应诊断为（ ）。A胆道感染B慢性活动性肝炎C慢性重型肝炎D慢性迁延性肝炎E类风湿关节炎