患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.低效性呼吸形态C.焦虑D.疼痛E.活动无耐力
患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。
该患者主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.焦虑
D.疼痛
E.活动无耐力
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.焦虑
D.疼痛
E.活动无耐力
参考解析
解析：
患者呼吸频率加快，面色苍白、口唇发绀，呼吸音消失，最主要的护理问题是低效性呼吸型态。
胸腔闭式引流穿刺部位为锁骨中线外第2肋间。
胸腔闭式引流时，若水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，咳嗽时水柱有波动时，提示肺膨隆良好；若用力咳嗽水柱无波动，则提示引流管堵塞。
患者呼吸频率加快，面色苍白、口唇发绀，呼吸音消失，最主要的护理问题是低效性呼吸型态。
胸腔闭式引流穿刺部位为锁骨中线外第2肋间。
胸腔闭式引流时，若水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，咳嗽时水柱有波动时，提示肺膨隆良好；若用力咳嗽水柱无波动，则提示引流管堵塞。
相关考题：
已知某国国际收支平衡表中，经常项目差额160亿美元，资本和金融项目差额为-100亿美元，误差与遗漏为1o亿美元，则该国储备资产增减额为（ ）。A.70亿元B.-70亿美元C.+60亿美元D.+270亿美元