患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神委靡，呼吸深快，口唇樱红。需进一步诊断，下列检查中最重要的是A.血常规检查B.尿常规检查C.粪常规检查D.血液生化检查E.大便细菌培养
患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神委靡，呼吸深快，口唇樱红。
需进一步诊断，下列检查中最重要的是
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.粪常规检查
D.血液生化检查
E.大便细菌培养
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.粪常规检查
D.血液生化检查
E.大便细菌培养
参考解析
解析：
代谢性酸中毒临床表现：轻度酸中毒症状、体征不明显；中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水，呼吸深长，口唇呈樱桃红色，所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒，应抽血检查HCO
、BE等。
该患儿在补液过程中，出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。
代谢性酸中毒临床表现：轻度酸中毒症状、体征不明显；中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水，呼吸深长，口唇呈樱桃红色，所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒，应抽血检查HCO
、BE等。
该患儿在补液过程中，出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。
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