患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。患者术后不会出现的并发症是A.尿潴留B.切口出血C.切口感染D.肠粘连E.肛门狭窄
患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。
患者术后不会出现的并发症是
A.尿潴留
B.切口出血
C.切口感染
D.肠粘连
E.肛门狭窄
A.尿潴留
B.切口出血
C.切口感染
D.肠粘连
E.肛门狭窄
参考解析
解析：1.由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。
2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。
2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。
相关考题：
(111～113题共用题干) 患者，男，56岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50cm。 最可能的诊断是A.直肠息肉脱出B.血栓性外痔C.肛管周围脓肿D.内痔并发感染E.肛裂
根据下面内容，回答题患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时出现肿胀感，昨日突发排便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。最可能的诊断是 查看材料A.直肠息肉脱出B.血栓性外痔C.肛管周围脓肿D.内痔并发感染E.肛裂
患者男性，40岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该患者出现便后肛门剧痛的原因是A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、血栓性外痔D、内痔并发感染E、肛裂最佳的处理方案是A、口服缓泻药B、注射硬化剂C、便后1:5000高锰酸钾温水坐浴D、胶圈套扎疗法E、局部热敷后，疼痛不缓解，可行血栓外痔剥离术若该患者行手术治疗，术后护理应注意A、术后当天即应尽量下床活动B、术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次C、术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘D、术后有便秘者应及时灌肠处理E、术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄该患者术后不会出现的并发症是A、尿潴留B、切口出血C、切口感染D、肠粘连E、肛门狭窄
男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该病人出现便后肛门剧痛的原因A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、血栓性外痔D、内痔并发感染E、肛裂以下处理方案最佳的是A、口服缓泻剂B、注射硬化剂C、便后1：5000高锰酸钾温水坐浴D、胶圈套扎疗法E、局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术若该病人行手术治疗，术后护理正确的是A、术后当天即应尽早下床活动B、术后24小时内，每4～6小时嘱病人排尿1次C、术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘D、术后有便秘者应及时灌肠处理E、术后24小时予扩肛治疗，防肛门狭窄病人术后不会出现的并发症是A、尿潴留B、切口出血C、切口感染D、肠粘连E、肛门狭窄
患者，男，51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。假设患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A、术后48小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴患者术后不会出现的情况是A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠粘连最可能的诊断是A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔C、肛管周围脓肿D、内痔并发感染E、肛裂
（107～110题共用题干）患者男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙瘁4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该患者出现便后肛门剧痛的原因A．直肠息肉脱出B．内痔脱出嵌顿C．血栓性外痔D．内痔并发感染E．肛裂
患者，男性。45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。以下哪项处理方案最佳A、注射硬化剂B、便后1、5000高锰酸钾温水坐浴C、胶圈套扎疗法D、局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术E、口服缓泻剂
患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。以下处理方案最佳的是A.口服缓泻剂B.注射硬化剂C.便后1:5000高锰酸钾温水坐浴D.胶圈套扎疗法E.局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时出现肿胀感，昨日突发排便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。患者术后不会出现的情况是A.伤口出血B.尿潴留C.肛门疼痛D.伤口渗血E.肠粘连
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。患者术后不会出现的情况是A: 伤口出血B: 尿潴留C: 肛门疼痛D: 伤口渗血E: 肠粘连
患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。若该患者行手术治疗，术后护理应注意A.术后当天即应尽早下床活动B.术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次C.术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘D.术后有便秘者应及时灌肠处理E.术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A.术后48小时内控制排便B.术后当天下床活动C.术后当天可进普食D.术后尽量减少或不使用镇痛剂E.术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴
患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该患者出现便后肛门剧痛的原因是A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔D.内痔并发感染E.肛裂
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时出现肿胀感，昨日突发排便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。 最可能的诊断是A.直肠息肉脱出B.血栓性外痔C.肛管周围脓肿D.内痔并发感染E.肛裂
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。最可能的诊断是A: 直肠息肉脱出B: 血栓性外痔C: 肛管周围脓肿D: 内痔并发感染E: 肛裂
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。最可能的诊断是A.直肠息肉脱出B.血栓性外痔C.肛管周围脓肿D.内痔并发感染E.肛裂
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时出现肿胀感，昨日突发排便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。 【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A.术后48小时内控制排便B.术后当天下床活动C.术后当天可进普食D.术后尽量减少或不予使用镇痛剂E.术后每天予1：500的高锰酸钾溶液坐浴
患者，男，52岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门外有一紫红色肿块，有触痛感，直径月2cm。最可能诊断是（）A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔C、肛管周围脓肿D、内痔并发感染E、肛裂
单选题患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。患者术后不会出现的情况是（ ）A伤口出血B尿潴留C肛门疼痛D伤口渗血E肠粘连
单选题患者，男性，45岁。肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛该患者出现便后肛门剧痛的原因是（ ）A直肠息肉脱出B内痔脱出嵌顿C血栓性外痔D内痔并发感染E肛裂
单选题患者，男性，45岁。肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛若该患者行手术治疗，术后护理应注意（ ）A术后当天即应尽早下床活动B术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次C术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘D术后有便秘者应及时灌肠处理E术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄
单选题患者，男性，45岁。肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛以下处理方案最佳的是（ ）A口服缓泻剂B注射硬化剂C便后1：5000高锰酸钾温水坐浴D胶圈套扎疗法E局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术
单选题男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。病人术后不会出现的并发症是（）A尿潴留B切口出血C切口感染D肠粘连E肛门狭窄
单选题男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该病人出现便后肛门剧痛的原因（）A直肠息肉脱出B内痔脱出嵌顿C血栓性外痔D内痔并发感染E肛裂
单选题患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。假设信息：患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（ ）A术后48小时内控制排便B术后当天下床活动C术后当天可进普食D术后尽量减少或不使用镇痛剂E术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴
单选题男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。若该病人行手术治疗，术后护理正确的是（）A术后当天即应尽早下床活动B术后24小时内，每4～6小时嘱病人排尿1次C术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘D术后有便秘者应及时灌肠处理E术后24小时予扩肛治疗，防肛门狭窄
单选题男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。以下处理方案最佳的是（）A口服缓泻剂B注射硬化剂C便后1：5000高锰酸钾温水坐浴D胶圈套扎疗法E局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术