共用题干男性，32岁，上腹痛1周，黑便3天，间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史6年。首先考虑的诊断是A:肝硬化食管静脉曲张出血B:消化道溃疡出血C:急性胃黏膜病变出血D:下消化道出血E:食管贲门撕裂综合征出血
共用题干
男性，32岁，上腹痛1周，黑便3天，间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史6年。
男性，32岁，上腹痛1周，黑便3天，间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史6年。
首先考虑的诊断是
A:肝硬化食管静脉曲张出血
B:消化道溃疡出血
C:急性胃黏膜病变出血
D:下消化道出血
E:食管贲门撕裂综合征出血
A:肝硬化食管静脉曲张出血
B:消化道溃疡出血
C:急性胃黏膜病变出血
D:下消化道出血
E:食管贲门撕裂综合征出血
参考解析
解析：慢性、周期性、节律性上腹疼痛多提示出血来自消化道溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解更有助于消化性溃疡的诊断，黑便大多来自上消化道出血。
胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。
胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。