患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A、部分性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、低置前置胎盘D、轻度胎盘早剥E、中央性前置胎盘
患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是
A、部分性前置胎盘
B、边缘性前置胎盘
C、低置前置胎盘
D、轻度胎盘早剥
E、中央性前置胎盘
B、边缘性前置胎盘
C、低置前置胎盘
D、轻度胎盘早剥
E、中央性前置胎盘
参考解析
解析：前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血，中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，不及时诊断和处理，危险性较大；腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
相关考题：
患者女性，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛(一)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A．中央性前置胎盘B．部分性前置胎盘C．边缘性前置胎盘D．低置前置胎盘E．轻度胎盘早剥
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是()A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA：臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是()A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.轻度胎盘早剥
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛。患者妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗。子宫软，压痛(－)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140／min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、轻度胎盘早剥
女,33岁,孕3产0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(－),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心率140次／分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是 A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低位前置胎盘E、轻度胎盘早剥
27岁，G1P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(－)，无宫缩，胎位LSA：臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音 130次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是( )A．中央性前置胎盘B．部分性前置胎盘C．边缘性前置胎盘D．低置前置胎盘E．轻度胎盘早剥
前置胎盘患者腹部检查所见，以下哪项正确A.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心欠清B.阵发性规律子宫收缩、胎心音好C.无子宫收缩、胎先露高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音D.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心晋弱E.子宫强直收缩，宫底升高，血压下降，胎心消失
女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×10/L。下列哪项不是诊断依据A.先露为臀，高浮B.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音C.胎动减少，胎心165次/分D.妊娠晚期反复无痛性阴道流血E.面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分
患者，女性，35岁，GP，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：查体：血压：75／53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，急诊应尽快做的处理包括A.化验凝血功能B.绝对卧床C.备血D.建立静脉通路，抢救休克E.化验血常规F.肛查G.阴道检查H.氧气吸入I.立即准备收住院
34岁初产妇．3次人流史，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后曾反复出血4次，均予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低位前置胎盘E、轻度胎盘早剥
前置胎盘患者腹部检查所见，以下哪项正确（）。A、子宫持续性收缩、胎位不清、胎心欠清B、阵发性规律子宫收缩、胎心音好C、无子宫收缩、胎先露高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音D、阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱E、子宫强直收缩，宫底升高，血压下降，胎心消失
女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。下列哪项不是诊断依据（）A、妊娠晚期反复无痛性阴道流血B、面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分C、耻骨联合上方未闻及胎盘杂音D、胎动减少，胎心165次/分E、先露为臀，高浮
女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。该患者耻骨联合上方未闻及胎盘杂音提示（）A、可否定前置胎盘诊断B、胎盘未覆盖在子宫下段C、胎盘附着于子宫前壁下段D、胎盘没有附着于子宫前壁下段E、胎盘完全附着在子宫下段
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方浮动，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、前置胎盘，B超确定类型
单选题34岁初产妇．3次人流史，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后曾反复出血4次，均予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A中央性前置胎盘B部分性前置胎盘C边缘性前置胎盘D低位前置胎盘E轻度胎盘早剥
单选题35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方浮动，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A中央性前置胎盘B部分性前置胎盘C边缘性前置胎盘D低置前置胎盘E前置胎盘，B超确定类型
多选题女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：查体：血压75/53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括（）A立即准备收住院B备血C肛查D氧气吸入E绝对卧床F建立静脉通路，抢救休克
单选题35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（一），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮。胎心音140次/min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（ ）。A中央性前置胎盘B部分性前置胎盘C边缘性前置胎盘D低置前置胎盘E轻度胎盘早剥
单选题患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是（）A先兆流产B前置胎盘C胎盘早剥D先兆子宫破裂E妊娠期高血压疾病
单选题35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛。患者妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗。子宫软，压痛（－），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）。A中央性前置胎盘B部分性前置胎盘C边缘性前置胎盘D低置前置胎盘E轻度胎盘早剥
单选题患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110／70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）A立即人工破膜B立即终止妊娠C缩宫素引产D预防感染，密切观察E人工破膜及缩宫素静脉滴注
单选题前置胎盘患者腹部检查所见，下列正确的是（ ）。A子宫持续性收缩、胎位不清、胎心欠清B阵发性规律子宫收缩、胎心音好C无子宫收缩、胎先露高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音.D阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱E子宫强直收缩，宫底升高，血压下降，胎心消失
多选题患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：查体：血压：75／53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，急诊应尽快做的处理包括（ ）A立即准备收住院B备血C肛查D氧气吸入E绝对卧床F建立静脉通路，抢救休克G化验血常规H化验凝血功能I阴道检查
单选题35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血少量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（－），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A中央性前置胎盘B部分性前置胎盘C边缘性前置胎盘D低置前置胎盘E轻度胎盘早剥