患者女，72岁，肺心病30余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40～60滴/分，1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是A:停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位B:给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/minC:必要时进行四肢轮扎D:遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物E:氧气湿化瓶内加入30%～50%的酒精溶液
患者女，72岁，肺心病30余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40～60滴/分，1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是
A:停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位
B:给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min
C:必要时进行四肢轮扎
D:遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物
E:氧气湿化瓶内加入30%～50%的酒精溶液
B:给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min
C:必要时进行四肢轮扎
D:遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物
E:氧气湿化瓶内加入30%～50%的酒精溶液
参考解析
解析：给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min，湿化瓶内加入20%～30%的酒精溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
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患者，女，74岁。肺心病25年，今晨呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40-60滴／分，l小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿哕音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是A.停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位B.给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L／分C.必要时进行四肢轮扎D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物E.氧气湿化瓶内加入30％～50％的乙醇溶液
患者男，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生A、心绞痛B、心肌梗死C、过敏反应D、肺栓塞E、急性肺水肿
患者，张某，70岁，在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿哕音，心率快且节律不齐。护士首先应A．停止输液B．立即通知医生C．立即拔针D．减慢滴速E．加快滴速
患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生A．心绞痛B．心肌梗死C．过敏反应D．肺栓塞E．急性肺水肿
患者女，72岁，肺心病30余年，呼吸困难伴喘息加重入院，静脉输液速度40—60、滴／min，1小时后患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，痰液从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快而节律不齐。护士应采取的急救措施不正确的是A.停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情允许，协助患者取端坐位B.给予高流量吸氧，一般氧流量为6—8 L／minC.必要时进行四肢轮扎D.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物E.氧气湿化瓶内加入30%～50%的乙醇溶液
患者男性，70岁，确诊为肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺布满湿哕音，心率快且不齐，该患者可能发生( )A．心绞痛B．心肌梗死C．过敏反应D．肺栓塞E．急性肺水肿
患者男性，65岁。确诊肺心病加余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐，该患者可能发生( )A．心绞痛B．心肌梗死C．过敏反应D．肺栓塞E．急性肺水肿
张大爷,男,76岁,因慢性支气管肺炎入住老年一科,一般状态良好,护士小王在巡视病房过程中发现张爷爷突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐。请问:(1)张大爷发生了什么情况?(2)护士小王应该如何处理?
患者男，68岁，输液过程中突然出现呼吸困难，胸闷、气促、咯粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿哕音，心率快，心律不齐。该患者可能出现了A．发热反应B．急性肺水肿C．空气栓塞D．诱发哮喘E．过敏反应
患者入院8小时后突然出现急性左心力衰竭，表现为呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，两肺布满干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是（ ）A．静脉输注硝酸甘油B．肌肉注射哌替啶C．经酒精湿化后给氧，氧流量6～8升/分D．静脉推注速尿E．开放两条静脉，同时快速输液给药
患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸78次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。护士应给患儿采取的卧位是A、俯卧B、半卧位C、仰卧屈膝位D、坐位，双腿下垂E、平卧
患者女，39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体：心率120次/分，两肺底可闻及湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。此患者静脉输液最适宜的速度是A.10～20滴/分B.20～30滴/分C.30～40滴/分D.40～50滴/分E.>50滴/分
患儿，女，7岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T 39.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。护士应给患儿采取的卧位是A.平卧B.俯卧C.半卧位D.仰卧屈膝位E.坐位，双腿下垂
患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。作为透析室护士对此类患者可实施的护理干预有哪些？
患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。采取急救透析的方式有哪些？
患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐，该患者可能发生（）。A、心绞痛B、心肌梗死C、过敏反应D、肺栓塞E、急性肺水肿
单选题患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐，该患可能发生A心绞痛B心肌梗死C过敏反应D肺栓塞E急性肺水肿
单选题患者男,68岁,输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、气促、粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿啰音,心率快,心律不齐。该患者可能出现了（ ）A发热反应B急性肺水肿C空气栓塞D诱发哮喘E过敏反应
单选题患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108 次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是（ ）。A静点硝酸甘油B肌内注射哌替啶C经酒精湿化后给氧，氧流量6～8升/分D静脉推注速尿E开放两条静脉，同时快速输液给药
问答题病人在输液过程中出现气促、呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液自口鼻涌出，两肺闻及湿性啰音，该做哪些防护措施？