患者女,65岁,因“腹痛1个月”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结,直径均超过2cm。实验室检查:红细胞沉降率50mm/1h,乳酸脱氢酶260U/L;骨髓检查:原始淋巴细胞0.04。CT:双肾上腺巨大肿物,行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。余未见异常。国际预后指数(IPI)评分为A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分根据国际预后指数(IPI)评分,该患者应属于A、低危组B、中危组C、中高危组D、高危组E、中低危组如没有治疗禁忌证,也不考虑经济因素,首选的治疗方案是A、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP方案)B、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松+依托泊苷(CHOP-E方案)C、多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺(ABVD方案)D、利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP方案)E、环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松(hyper-CVAD方案)/甲氨蝶呤+阿糖胞苷(MA方案)

患者女,65岁,因“腹痛1个月”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结,直径均超过2cm。实验室检查:红细胞沉降率50mm/1h,乳酸脱氢酶260U/L;骨髓检查:原始淋巴细胞0.04。CT:双肾上腺巨大肿物,行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。余未见异常。国际预后指数(IPI)评分为A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

E、5分

根据国际预后指数(IPI)评分,该患者应属于A、低危组

B、中危组

C、中高危组

D、高危组

E、中低危组

如没有治疗禁忌证,也不考虑经济因素,首选的治疗方案是A、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP方案)

B、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松+依托泊苷(CHOP-E方案)

C、多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺(ABVD方案)

D、利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP方案)

E、环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松(hyper-CVAD方案)/甲氨蝶呤+阿糖胞苷(MA方案)


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患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为()。A、保乳术B、双侧乳腺切除+乳房重建术C、左乳肿物局部切除D、左侧乳腺癌改良根治术E、放射治疗

患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期(FIGO,2009年)是()。A、Ⅰb2B、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb

患者女,40岁,因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约3cm×3cm,质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。无须检查()。A、乳腺B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT(平扫)D、乳腺MRIE、乳腺肿物穿刺活检

单选题患者女,65岁,因“腹痛1个月”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结,直径均超过2cm。实验室检查:红细胞沉降率50mm/1h,乳酸脱氢酶260U/L;骨髓检查:原始淋巴细胞0.04。CT:双肾上腺巨大肿物,行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。余未见异常。国际预后指数(IPI)评分为()A1分B2分C3分D4分E5分

单选题患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期(FIGO,2009年)是()。AⅠb2BⅡaCⅡbDⅢaEⅢb

单选题患者女,65岁,因“腹痛1个月”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结,直径均超过2cm。实验室检查:红细胞沉降率50mm/1h,乳酸脱氢酶260U/L;骨髓检查:原始淋巴细胞0.04。CT:双肾上腺巨大肿物,行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。余未见异常。如没有治疗禁忌证,也不考虑经济因素,首选的治疗方案是()A环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP方案)B环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松+依托泊苷(CHOP-E方案)C多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺(ABVD方案)D利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP方案)E环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松(hyper-CVAD方案)/甲氨蝶呤+阿糖胞苷(MA方案)

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单选题患者男,73岁,因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:2分;贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不平,未见明显脓性分泌物,双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,质中,活动度差,无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理:外周T细胞淋巴瘤,非特异型。全身PET-CT:双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶,考虑为淋巴瘤受累;全身骨/骨髓弥漫性代谢增高,可疑淋巴瘤受累。关于患者的进一步处理,不恰当的是()A骨髓穿刺细胞形态学检查B血生化检查C外周血常规D立即全身化学治疗E骨髓活检病理学检查