患者女,30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒,但无发热和盗汗,无体重减轻,偶有咳嗽,无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物,约4cm×3cm大小。患者既往体健,无特殊病家族史。患者最可能的诊断为( ) (内、放)A、淋巴瘤B、胸腺癌C、肺癌D、淋巴结结核E、胸骨后甲状腺肿F、生殖细胞肿瘤(提示 患者疗前CT示:左前纵隔不规则软组织肿物,约4cm×4cm×3cm。余肺未见异常结节或实变。纵隔4R、3区、6区多发淋巴结,最大短径约1.4cm。胸腔及心包未见积液。)淋巴瘤大纵隔的定义是( ) (内、放)A、纵隔肿块最大径≥5cmB、纵隔肿块最大径≥7cmC、纵隔肿块最大径≥15cmD、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/3E、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/2F、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/4根据Ann Arbor分期,淋巴瘤B症状包括( ) (内、放)A、皮肤瘙痒B、发热C、盗汗D、体重下降E、皮疹F、饮酒后淋巴结肿痛(提示 患者行胸腔镜下纵隔肿物活检术,术后病理明确为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。完善检查,血象、肝肾功能、骨髓检查、腹部CT大致正常。ESR:10mm/h。)根据目前检查,患者分期为( ) (内、放)A、Ann Arbor ⅠB期,早期预后良好组B、Ann Arbor ⅠBX期,早期预后不良组C、Ann Arbor ⅡBX期,早期预后良好组D、Ann Arbor ⅡBX期,早期预后不良组E、Ann Arbor ⅠA期,早期预后良好组F、Ann Arbor ⅠA期,早期预后不良组(提示 患者行ABVD方案化疗4周期效评价CR。)按照患者目前情况,接下来的治疗应该( ) (内、放)A、因为患者疗效评价CR,所以等待观察B、因为患者疗效评价CR,所以巩固治疗,采用自体骨髓干细胞移植C、因为患者疗前存在大肿块,所以做放疗,仅对大肿块区域进行照射D、对疗前受累的区域进行累及野放疗E、患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用次全淋巴结放疗F、患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用斗篷野放疗对于HD早期预后良好组的患者,化疗后给予累及野放疗的最小合适剂量为( ) (放)A、15GyB、20GyC、25GyD、30GyE、35GyF、40Gy

患者女,30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒,但无发热和盗汗,无体重减轻,偶有咳嗽,无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物,约4cm×3cm大小。患者既往体健,无特殊病家族史。患者最可能的诊断为( ) (内、放)A、淋巴瘤

B、胸腺癌

C、肺癌

D、淋巴结结核

E、胸骨后甲状腺肿

F、生殖细胞肿瘤

(提示 患者疗前CT示:左前纵隔不规则软组织肿物,约4cm×4cm×3cm。余肺未见异常结节或实变。纵隔4R、3区、6区多发淋巴结,最大短径约1.4cm。胸腔及心包未见积液。)淋巴瘤大纵隔的定义是( ) (内、放)A、纵隔肿块最大径≥5cm

B、纵隔肿块最大径≥7cm

C、纵隔肿块最大径≥15cm

D、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/3

E、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/2

F、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/4

根据Ann Arbor分期,淋巴瘤B症状包括( ) (内、放)A、皮肤瘙痒

B、发热

C、盗汗

D、体重下降

E、皮疹

F、饮酒后淋巴结肿痛

(提示 患者行胸腔镜下纵隔肿物活检术,术后病理明确为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。完善检查,血象、肝肾功能、骨髓检查、腹部CT大致正常。ESR:10mm/h。)根据目前检查,患者分期为( ) (内、放)A、Ann Arbor ⅠB期,早期预后良好组

B、Ann Arbor ⅠBX期,早期预后不良组

C、Ann Arbor ⅡBX期,早期预后良好组

D、Ann Arbor ⅡBX期,早期预后不良组

E、Ann Arbor ⅠA期,早期预后良好组

F、Ann Arbor ⅠA期,早期预后不良组

(提示 患者行ABVD方案化疗4周期效评价CR。)按照患者目前情况,接下来的治疗应该( ) (内、放)A、因为患者疗效评价CR,所以等待观察

B、因为患者疗效评价CR,所以巩固治疗,采用自体骨髓干细胞移植

C、因为患者疗前存在大肿块,所以做放疗,仅对大肿块区域进行照射

D、对疗前受累的区域进行累及野放疗

E、患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用次全淋巴结放疗

F、患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用斗篷野放疗

对于HD早期预后良好组的患者,化疗后给予累及野放疗的最小合适剂量为( ) (放)A、15Gy

B、20Gy

C、25Gy

D、30Gy

E、35Gy

F、40Gy


相关考题:

男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低

男性,38岁,无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低

患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性隐痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点,不除外哪些诊断A.自发性细菌性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官肿瘤D.巨大卵巢囊肿E.胰源性腹水

男性,65岁,无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天.右上腹扪及肿大的胆囊,无触痛。最可能的诊断是

某男,72岁,于15年前无诱因出现多饮多尿,伴体重减轻,常规检查发现血糖升高,未予重视,4年前发现血压升高,最高180/100mmHg,1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退,视物模糊,无发热发冷,无尿急、尿频、尿痛,大便正常。实验室检查:糖代谢:空腹血糖18.58mmol/L,糖化血红蛋白HbAlc10.6%。此患者确切诊断应为A.高血压B.新发糖尿病C.肾病D.肾病伴高血压E.糖尿病

瘙痒症是指()A、伴发瘙痒的皮肤病B、有皮疹并伴瘙痒的皮肤病C、仅有瘙痒无皮疹的皮肤病D、有瘙痒但无原发性皮疹的皮肤病E、有瘙痒但致病因素不明的皮肤病

患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性隐痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。据本例患者特点,不除外哪些诊断()。A、自发性细菌性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、腹膜及腹腔器官肿瘤D、巨大卵巢囊肿E、胰源性腹水F、心源性腹水

男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断()。A、粪便黄色加深B、血清结合胆红素增加C、尿胆原增加D、血清碱性磷酸酶减低E、血清胆固醇降低

患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。该患者的气胸类型为()A、开放性气胸B、自发性气胸C、张力性气胸D、原发性气胸E、继发性气胸F、特发性气胸

单选题瘙痒症是指()A伴发瘙痒的皮肤病B有皮疹并伴瘙痒的皮肤病C仅有瘙痒无皮疹的皮肤病D有瘙痒但无原发性皮疹的皮肤病E有瘙痒但致病因素不明的皮肤病

单选题男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断().A粪便黄色加深B血清结合胆红素增加C尿胆原增加D血清碱性磷酸酶减低E血清胆固醇降低

多选题患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。该患者可以给予以下哪几项治疗措施()A输血.白蛋白B铁剂C强的松D大剂量维生素B6E康力龙F维甲酸

多选题患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的()。A腹水颜色草黄色B李凡他试验阴性C腹水蛋白25g/LD白细胞小于500×106/LE以淋巴细胞或单核细胞为主F腹水ADA明显升高

多选题患者男,53岁,消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。治疗中应注意避免哪些情况()A补液B小剂量胰岛素治疗C纠正酸中毒D早期补碱性液E纠正电解质紊乱F处理诱发病G立即将血糖降至正常

多选题患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。考虑该例为结核性腹膜炎可能性大,可行哪些诊断方法以明确()。A试验性抗结核治疗B腹水化验C心电图D肠镜E胸部X线片F腹腔镜及腹膜活检