患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。对本次发热应首先采取的措施是A.应用抗生素B.拔除中心静脉导管C.脓肿穿刺引流D.对症退热治疗E.应用糖皮质激素治疗
患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。
对本次发热应首先采取的措施是
A.应用抗生素
B.拔除中心静脉导管
C.脓肿穿刺引流
D.对症退热治疗
E.应用糖皮质激素治疗
A.应用抗生素
B.拔除中心静脉导管
C.脓肿穿刺引流
D.对症退热治疗
E.应用糖皮质激素治疗
参考解析
解析：
口渴，P、R加快，BP128/95mmHg，在正常范围，考虑失血量200～800ml，故27题选B。术后7天突然寒战，体温39.5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛，可以排除泌尿系统和腹部的感染，考虑导管相关性感染。故28题选D。导管是感染的源头，需要立即拔除。故29题选B。
口渴，P、R加快，BP128/95mmHg，在正常范围，考虑失血量200～800ml，故27题选B。术后7天突然寒战，体温39.5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛，可以排除泌尿系统和腹部的感染，考虑导管相关性感染。故28题选D。导管是感染的源头，需要立即拔除。故29题选B。
相关考题：
根据下列内容，回答题。男性，62岁。自5米高坠落半小时，自述口渴。查体：P 98次／分，R 35次／分，BP 128／95mmHg。表皮多处擦伤，腹部略隆起。腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。此时估计患者总出血量为 查看材料A.180 mlB.200～800 mlC.900～1200 mlD.1300～1500 mlE.1600 ml
患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。此时估计患者总出血量为A、1600ml该患者诊断为腹外伤，肝脾破裂，行脾切除、肝破裂修补术，并给予中心静脉插管补液，术后7天突然寒战，体温39.5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛。该患者发热最可能的原因是A、脾床感染B、腹腔脓肿C、肝脓肿D、导管相关性感染E、坠积性肺炎对本次发热应首先采取的措施是A、应用抗生素B、拔除中心静脉导管C、脓肿穿刺引流D、对症退热治疗E、应用糖皮质激素治疗
患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。此时估计患者总出血量为A.B.200～800mlC.900～1200mlD.1300～1500mlE.>1600ml
患者男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃十二指肠破裂E、上消化道出血
患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。该患者诊断为腹外伤，肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术，并给予中心静脉插管补液。术后7天突然寒战，体温39.5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛。对本次发热应首先采取的措施是（）。A、应用抗生素B、拔除中心静脉导管C、脓肿穿刺引流D、对症退热治疗E、应用糖皮质激素治疗
患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。此时估计患者总出血量为（）。A、180mlB、200～800mlC、900～1200mlD、1300～1500mlE、1600ml
患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。 该患者诊断为腹外伤，肝脾破裂，行脾切除、肝破裂修补术，并给予中心静脉插管补液，术后7天突然寒战，体温39.5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛。 该患者发热最可能的原因是（）。A、脾床感染B、腹腔脓肿C、肝脓肿D、导管相关性感染E、坠积性肺炎
男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃十二指肠破裂E、上消化道出血
单选题患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。 该患者诊断为腹外伤，肝脾破裂，行脾切除、肝破裂修补术，并给予中心静脉插管补液，术后7天突然寒战，体温39.5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛。 该患者发热最可能的原因是（）。A脾床感染B腹腔脓肿C肝脓肿D导管相关性感染E坠积性肺炎