1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度黄染，血清T正常，T降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是A.及早加含碘丰富的饮食B.碘化钾口服C.碘油肌注D.甲状腺片口服E.及早加碘化食盐
1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度黄染，血清T
正常，T
降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是
正常，T降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是A.及早加含碘丰富的饮食
B.碘化钾口服
C.碘油肌注
D.甲状腺片口服
E.及早加碘化食盐
B.碘化钾口服
C.碘油肌注
D.甲状腺片口服
E.及早加碘化食盐
参考解析
解析：这是一道应用题，涉及诊断和治疗，错选率高达30％。错选项依次为A、E、C。从提供的病史和实验室资料，诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病，包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍（又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷）。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处，其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位，其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低，补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此，对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。而对非缺碘所致的甲低，则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘，对于不同碘的选择，答题者也应结合题目。题目中的患者年龄仅一个月，其饮食只可能是母乳或牛乳，因此选择A是完全不实际的，但居然占了错选中的1／2。选择E也不合理，因从喂养角度，4个月之后才开始逐步添加辅食，才可能摄入食盐，而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗，这涉及预后，不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低，虽对幼婴可以用碘油肌注，但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂，因此选择"C"从治疗原则上虽不错，但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。
相关考题：
下列关于亚临床甲亢正确的是()。 A.血清T3，T4升高，TSH下降B.血清T3，T4升高，TSH升高C.血清T3，T4下降，TSH下降D.血清T3，T4正常，TSH下降E.血清T3，T4正常，TSH升高
患者女性,18岁,因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是() A.血清T3、T4升高，TSH降低B.血清T3、T4降低，TSH升高C.血清T3、T4升高，TSH正常D.血清T3、T4降低，TSH正常E.血清T3、T4正常，TSH正常
女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病宿史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血常规：Hb 90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC 11×109/L。对该患儿最主要的治疗是（ ）。
女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病病史。生后人T喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T 35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/LRBC3.6×1012/L，WBC ll×109/L。对该患儿最主要的治疗是
女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4d排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清 T3正常。T4降低，TSH升高，对此患儿应采取的最有效的治疗措施是A．及早加含碘丰富的饮食B．甲状腺片口服C．碘油肌注D．碘化钾口服E．及早加碘化食盐
患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。此患儿典型的实验室结果是A.血清T、T降低，TSH增高B.血清T、T增高，TSH降低C.血清T、T降低，TSH正常D.血清T、T正常，TSH降低E.血清T、T正常，TSH增高
男婴，2个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温35．8℃，心率70次／分，皮肤粗糙，腹部膨隆，有脐疝。唇厚，舌大，以先天性甲状腺功能减低症收入院。此患儿典型的实验室检查结果是( )A.血清L、T降低，TSH曾高B.血清T、T增高，TSH降低C.血清L、T正常，TSH曾高D.血清T、T常，TSH降低E.血清T、T降低，TSH正常
女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4d排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清T正常。T降低，TPSH升高，对此患儿应采取的最有效的治疗措施是A.碘油肌注B.及早加碘化食盐C.甲状腺片口服D.碘化钾口服E.及早加含碘丰富的饮食
1个月女孩喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，对此患儿最有效的治疗措施（）A、及早加含碘丰富的饮食B、碘化钾口服C、碘油肌注D、甲状腺片口服
患儿男，9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检：T35.9℃，P70次／分，R20次／分，头发稀少而干枯，轻度贫血，发际较低，眼睑水肿，眼距宽，腹膨隆有脐疝。以下哪项检查可确定诊断（）A、血清T3、T4、TSH测定B、血丙氨酸浓度C、GH刺激试验D、骨龄X线片E、染色体检查
1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便1次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）A、及早加含碘丰富的饮食B、碘化钾口服C、碘油肌注D、甲状腺片口服E、及早加碘化食盐
患儿，女，10个月。因生后活动少，少哭，进食少，便秘来就诊。查体：头发稀少而干枯，发际较低，轻度贫血，眼睑浮肿，心率85／min，腹膨有脐疝。首选以下哪项实验室检查（）A、染色体核型分析B、血清碱性磷酸酶测定C、血胆固醇、甘油三酯测定D、血电解质钠、钾、氯、钙测定E、血清T3、T4、TSH测定
2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。以下哪项检查可以确定诊断（）A、染色体检查B、血苯丙氨酸浓度C、GH刺激试验D、血清T3、T4、TSH浓度E、骨龄X线片
1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）A、及早加含碘丰富的饮食B、碘化钾口服C、碘油肌注D、甲状腺片口服E、及早加碘化食盐
单选题1个月女孩喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，对此患儿最有效的治疗措施（）A及早加含碘丰富的饮食B碘化钾口服C碘油肌注D甲状腺片口服
单选题患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。此患儿典型的实验室结果是（）A血清T3、T4降低，TSH增高B血清T3、T4增高，TSH降低C血清T3、T4降低，TSH正常D血清T3、T4正常，TSH降低E血清T3、T4正常，TSH增高
单选题患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。确诊此病，首选哪项检查（）A染色体核型分析B血清碱性磷酸酶测定C血胆固醇、甘油三酯测定D血电解质钠、钾、氯、钙测定E血清TSH、T4、T3测定
单选题此患儿典型的实验室检查结果是（ ）。A血清T3、T4降低，TSH增高B血清T3、T4增高，TSH降低C血清T3、T4降低，TSH正常D血清T3、T4正常，TSH降低E血清T3、T4正常，TSH增高
单选题1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）A及早加含碘丰富的饮食B碘化钾口服C碘油肌注D甲状腺片口服E及早加碘化食盐