男，17岁，2周前感冒，持续发热37. 8~38.5°C，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。人院体检：T38°C，P 100次/分，BP 140/90mmHg,下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是A.脑肿瘤所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍C.精神分裂症D.癔症E.癫痫性精神障碍
男，17岁，2周前感冒，持续发热37. 8~38.5°C，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。人院体检：T38°C，P 100次/分，BP 140/90mmHg,下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是
A.脑肿瘤所致精神障碍
B.病毒性脑炎所致精神障碍
C.精神分裂症
D.癔症
E.癫痫性精神障碍
B.病毒性脑炎所致精神障碍
C.精神分裂症
D.癔症
E.癫痫性精神障碍
参考解析
解析：[考点]病毒性脑炎所致精神障碍的临床表现
[分析]病毒性脑炎可以精神症状为首发表现，常被误诊。有发热等病毒感染征象，临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出，脑脊液和脑电图检查有参考价值，详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。
[分析]病毒性脑炎可以精神症状为首发表现，常被误诊。有发热等病毒感染征象，临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出，脑脊液和脑电图检查有参考价值，详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。
相关考题：
女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次，查体：血压140／90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放，该患者的诊断为A、病毒性脑炎所致精神障碍B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、癌症E、癫痫性净胜障碍首选的检查方法是A、脑MRIB、脑CTC、心电图D、脑脊液E、智能测试首选的治疗手段A、心理治疗B、中药治疗C、抗病毒治疗与对症治疗D、抗抑郁药物E、电击治疗
患者，男性，31岁。约2周前曾出现咳嗽，头晕，头痛，发热(38.1℃)。近5天诉头痛加剧，感觉有人跟踪他，怀疑有许多人想害他。其言语增多，情绪不稳，常无故哭泣，有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡，小便失禁，颜面潮红，出汗较多，偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。血白细胞总数增高，脑脊液检查压力增高，IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是( )A、谵妄状态B、精神分裂症青春型C、脑炎所致精神障碍D、精神分裂症偏执型E、癫痫所致精神障碍
女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答，独自发呆，卧床不起，抽搐2次，查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。脑电图：弥漫性6波，以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者的诊断为A、病毒性脑炎所致精神障碍B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、癌症E、癫痫性精神障碍首选的检查方法是A、脑MRIB、脑CTC、心电图D、脑脊液E、智能测试首选的治疗手段是A、心理治疗B、中药治疗C、抗病毒治疗与对症治疗D、抗抑郁药物E、电击治疗
男性，17岁，近半月低热37.8C，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5C，P100次/分，BP140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是A、病毒性脑炎所致精神障碍B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、癔症E、癫痫性精神障碍
男，17岁，2周前感冒，持续发热37.8～ 38.5℃。10d前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐1次，2便失禁。入院体检：体温 38℃，脉搏100/min，血压140/90 mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是A．脑肿瘤所致精神障碍B．病毒性脑炎所致精神障碍C．癔症D．精神分裂症E．癫癎性精神障碍
（共用题干) 女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次，查体：血压140／90mmHG，下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，脑电图：弥漫性6波以额颈为主，有阵发性尖波发放 该患者的诊断为A.病毒性脑炎所致精神障碍B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.癔症E.癫痫性精神障碍
(共用题干)女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次，查体：血压140／90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放，该患者的诊断为A.病毒性脑炎所致精神障碍B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.癌症E.癫痫性净胜障碍
男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38℃。近1周诉头痛、出现幻听，感到被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是A.双相障碍B.精神分裂症青春型C.躁狂发作D.脑炎所致精神障碍E.癫痫所致精神障碍
女，40岁,半月前头痛，恶心，呕吐2次,伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次,查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高,右侧巴氏征（+），脑电图：弥漫性8波以额颞为主，有阵发性尖波发放，首选的检査方法是A.脑 MRIB.脑 CTC.心电图D.脑脊液E.智能测试
男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹。对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐1次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P100次/分。Pl40／90mmHg。下肢肌张力增高。右侧巴氏征（+），克氏征（-），CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞。言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑，头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是A、病毒性脑炎所致精神障碍B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、癔症E、癫痫性精神障碍
男，17岁，2周前感冒，持续发热37．8～38．5℃，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T 38℃，P 100次／分，BP 140／90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）A.脑肿瘤所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍C.精神分裂症D.癔症E.癫痫性精神障碍
女，40岁,半月前头痛，恶心，呕吐2次,伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次,查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高,右侧巴氏征（+），脑电图：弥漫性8波以额颞为主，有阵发性尖波发放，该患者的诊断为A.病毒性脑炎所致精神障碍B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.癔症E.癫痫性净胜障碍
女，40岁,半月前头痛，恶心，呕吐2次,伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次,查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高,右侧巴氏征（+），脑电图：弥漫性8波以额颞为主，有阵发性尖波发放，首选的治疗手段A.心理治疗B.中药治疗C.抗病毒治疗与对症治疗D.抗抑郁药物E.电击治疗
女，21岁，2周前感冒，持续发热37.8～38.5℃，10天前出现情绪不稳定，打人毁物，胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，大小便失禁。入院体检：T38℃，Pl00次／分，BP140/90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。EEG：弥漫性e波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是A.精神分裂症B.脑肿瘤所致精神障碍C.癫痫件精神障碍D.病毒性脑炎E.癔症
男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次。有二便失禁。躯体检查：T：37.5℃，P：100次/分，BP140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。CSF://潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少。偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）。A、病毒性脑炎所致精神障碍B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、癔症E、癫痫性精神障碍
男性，17岁，近半个月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：体温：37.5℃，脉搏：100次／分，血压140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）A、病毒性脑炎所致精神障碍B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、癔症E、癫痫性精神障碍
单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）。A、以颞叶为中心的周期性同步放电B、以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波C、规律和对称的3周／秒棘慢波D、不规则的棘慢波或尖慢波E、弥漫性Q波或S波
男性，16岁，2周前出现“感冒”症状，喉咙痛，流鼻涕，发热，38℃。近1周诉头痛，上学路上有人跟踪，教室里的同学在议论他，说他坏话。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：木僵状态，病理反射阳性。EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是（）A、双相障碍B、精神分裂症青春型C、躁狂发作D、脑炎所致精神障碍E、癫痫所致精神障碍
单选题男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。查体：T137.5℃，P100次／分，BPl40／90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。脑脊液：潘氏阳性；精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常；脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（ ）。A病毒性脑炎所致精神障碍B癔症C脑肿瘤所致精神障碍D精神分裂症E癫痫性精神障碍
单选题女，21岁，2周前感冒，持续发热37.8～38.5℃，10天前出现情绪不稳定，打人毁物，胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，大小便失禁。入院体检：T38℃，P100次／分，BP140/90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF://潘氏阳性。EEG://弥漫性e波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）A脑肿瘤所致精神障碍B病毒性脑炎C精神分裂症D癔症E癫痫性精神障碍
单选题男性，16岁，2周前出现“感冒”症状，喉咙痛，流鼻涕，发热，38℃。近1周诉头痛，上学路上有人跟踪，教室里的同学在议论他，说他坏话。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：木僵状态，病理反射阳性。EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是（）A双相障碍B精神分裂症青春型C躁狂发作D脑炎所致精神障碍E癫痫所致精神障碍
单选题男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次。有二便失禁。躯体检查：T：37.5℃，P：100次/分，BP140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。CSF://潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少。偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）。A病毒性脑炎所致精神障碍B精神分裂症C脑肿瘤所致精神障碍D癔症E癫痫性精神障碍
单选题男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P100次／分，BP140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。CSF://潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是（）A病毒性脑炎所致精神障碍B精神分裂症C脑肿瘤所致精神障碍D癔症E癫痫性精神障碍
单选题男性，17岁，近半月低热37.8C，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5C，P100次/分，BP140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。CSF://潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是（）A病毒性脑炎所致精神障碍B精神分裂症C脑肿瘤所致精神障碍D癔症E癫痫性精神障碍
单选题男，17岁,2周前感冒，持续发热37.8～38.5℃，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T 38℃，P 100次/分，BP 140/90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（ ）。A脑肿瘤所致精神障碍B病毒性脑炎所致精神障碍C精神分裂症D癔症E癫痫性精神障碍
单选题男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。查体：T37.5℃，P100次／分，BP140／90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（－）。脑脊液：潘氏阳性；精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常；脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断为（ ）。A病毒性脑炎所致精神障碍B癔症C脑肿瘤所致精神障碍D精神分裂症E癫痫性精神障碍
单选题男性，17岁，近半个月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：体温：37.5℃，脉搏：100次／分，血压140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）A病毒性脑炎所致精神障碍B精神分裂症C脑肿瘤所致精神障碍D癔症E癫痫性精神障碍