患儿,女,6个月。发热3天,体温38. 50C 左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分, 心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹 征(+ ),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可 闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显 示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支气管肺炎D.腺病毒肺炎E.支气管哮喘

患儿,女,6个月。发热3天,体温38. 50C 左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分, 心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹 征(+ ),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可 闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显 示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支气管肺炎
D.腺病毒肺炎
E.支气管哮喘


参考解析

解析:呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征, 可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表 现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可 有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为 发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出 现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,剌激性咳嗽为突出 表现,肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管 哮喘的可能。

相关考题:

患儿男,5个月。发热2天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,可闻少量中、细湿啰音,肝肋下3cm。最可能的诊断是A、喘息性支气管炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管肺炎D、腺病毒肺炎E、支气管哮喘

患儿女,6个月。发热3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支气管肺炎D.腺病毒肺炎E.支气管哮喘

患儿,女,6个月。发热3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿哕音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支气管肺炎D.腺病毒肺炎E.支气管哮喘

患儿,女性,6个月。发热.3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是A:肺炎支原体肺炎B:呼吸道合胞病毒性肺炎C:支气管肺炎D:腺病毒肺炎E:支气管哮喘

4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是A、革兰阴性杆菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金葡菌肺炎

6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为A.衣原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎

4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。X线检查不应该表现为()A、肺气肿B、双肺纹理增多C、小点片状阴影D、气胸E、胸腔积液

6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎

男,6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体:T38℃,咳嗽、喘憋明显,呼吸急促,三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻中、小水泡音,胸部X线片示双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原体肺炎

6个月婴儿,发热1天,体温38.0℃,伴咳嗽,喘憋明显。体检:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状阴影,肺气肿明显。最可能的诊断是()A、衣原体肺炎B、金葡菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支原体肺炎

6个月婴儿,急起喘憋l天。查体:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。患儿进一步出现以下症状:呼吸困难加重,端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是()A、循环衰竭B、哮喘持续状态C、心力衰竭D、合并肺炎E、肺气肿

配伍题患儿2岁,发热咳嗽4天,一般情况可,双肺少量中小水泡音,胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗( )|患儿,5个月,发热气喘2天。体检:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音,为缓解症状,应加用( )|患儿2岁,发热咳嗽3天。查体:呼吸急促,烦躁,发绀,体温38℃,心率170次/分,呼吸60次/分,双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音,肝肋下3cm。应给予何种治疗( )A氨苄西林B红霉素C氨茶碱D肾上腺皮质激素E毛花苷C

单选题患儿男,4个月。因发热、咳嗽5天,喘息2天入院。查体:体温37.6℃,心率130次/分,呼吸60次/分,鼻翼扇动,可见胸骨上凹,呼气费力,两肺有中、粗湿啰音,及大量哮鸣音,肝肋下4.5cm,肝上界位于第8肋间,胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示()A阵发性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难D癔症性呼吸困难E代谢异常性呼吸困难

单选题6个月婴儿,发热1天,体温38.0℃,伴咳嗽,喘憋明显。体检;呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状阴影,肺气肿明显。最可能的诊断是()A衣原体肺炎B金葡菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E支原体肺炎

单选题6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘弊明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。可能的诊断为(  )。A衣原体肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D合胞病毒肺炎E支原体肺炎

单选题女婴5个月,3天来咳喘伴发热来诊。查体;热病容,喘憋,烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是()A支气管肺炎B喘息性支气管炎C毛细支气管炎D婴幼儿哮喘E支原体肺炎

单选题6个月婴儿,发热1天,体温38.0℃,伴咳嗽,喘憋明显。体检:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状阴影,肺气肿明显。最可能的诊断是(  )。A衣原体肺炎B金葡菌肺炎C腺病毒性肺炎D呼吸道合胞病毒性肺炎E支原体肺炎

单选题4个月女婴,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音。胸部X线片可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。诊断最可能是(  )。A革兰阴性杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D腺病毒肺炎E呼吸道合胞病毒肺炎