患者，男，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐，昏迷2小时入院。查体：BP40/20mmHg，可见多处瘀点斑，两下肢有的融合成片，右侧瞳孔扩大，对光反射消失。下列处理不正确的是A.瘀点涂片检菌以明确诊断B.吸氧及心电监护C.立即静脉注射血管活性药D.腰穿做脑脊液检查E.急查DIC指示
患者，男，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐，昏迷2小时入院。查体：BP40/20mmHg，可见多处瘀点斑，两下肢有的融合成片，右侧瞳孔扩大，对光反射消失。下列处理不正确的是
A.瘀点涂片检菌以明确诊断
B.吸氧及心电监护
C.立即静脉注射血管活性药
D.腰穿做脑脊液检查
E.急查DIC指示
B.吸氧及心电监护
C.立即静脉注射血管活性药
D.腰穿做脑脊液检查
E.急查DIC指示
参考解析
解析：右侧瞳孔扩大说明有脑疝，不能腰穿做脑脊液检查。
相关考题：
4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的淤点、淤斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反射消失。不应立即进行的检查是A.淤点涂片检菌B.脑脊液检查C.血常规检查D.血气分析E.血清离子检测
患儿，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是A、瘀点涂片检菌B、脑脊液检查C、血常规检查D、血气分析E、血清离子检测
患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的A．立即瘀点涂片以明确诊断B．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注
共用题干：患儿，4岁，发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×10 /L，NE85%，L15%，PLT152×10 /L。皮肤瘀斑涂片查到G 球菌。 该患儿的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型C.结核性脑膜炎D.DICE.流行性乙型脑炎F.中毒性菌痢
男孩,6岁。发热、头痛、呕吐2天,昏迷1小时于1月8日入院。查体:BP 90／60mmHg。神志不清,颈抵抗(＋),皮肤发花,可见多处瘀点瘀斑,双侧瞳孔扩大,对光反射迟钝。下列处理不正确的是() A.吸氧及心电监护B.腰穿做脑脊液检查C.静脉补液并注射血管活性药D.静脉滴注甘露醇E.瘀点瘀斑涂片染色
四岁患儿,发烧、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。首要急救措施为 A、大剂量抗生素静脉注射B、654—2静脉注射C、脱水剂的应用D、静脉滴注肾上腺皮质激素E、止血药应用
4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是A.瘀点涂片检菌B.脑脊液检查C.血常规检查D.血气分析E.血清离子检测
知识点：脑脊液检查患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是A.扩容，解痉B.应用抗生素C.脑脊液检查D.血液生化E.血培养
患儿，10岁，头痛，发热1天，频繁抽搐，昏迷2小时。查体：血压测不出，右侧瞳孔扩大，对光反应消失。此时不宜采取的措施是（）A.扩容、止痉B.静脉输注抗生素C.脑脊液检查D.血液生化检测E.血培养
男孩，4岁。发热、头痛、皮疹A2小时，频繁抽搐、昏迷2小时。查体：全身可见大量瘀点瘀斑，双下肢右部分融合成片，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反射消失。下列处理不正确的是A.吸氧及心电监护B.瘀点涂片检菌C.立刻腰椎穿刺做脑脊液常规检査D.20%甘露醇立即静脉滴注E.急查DIC指标
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。从以上情况分析，该患儿可能的诊断有（）A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性菌痢E、流行性乙型脑炎F、感染性休克、DICG、败血症
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。为快速协助诊断，应做下列检查中的（）A、立即瘀点涂片B、立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查C、急验血常规D、血培养E、头部CTF、血气分析
患儿5岁，发热，头痛，皮疹10h，频繁抽筋，昏迷2h就诊。体检：全身散布瘀斑，两下肢已融合成片，血压0／0kPa，瞳孔右侧散大，左侧为3mm，左下肢轻瘫，呼吸节律不规则。考虑此病人属流脑哪一型（）A、普通型B、败血症休克型C、暴发型脑膜脑炎型D、暴发型混合型E、慢性败血症型
四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的（）A、立即瘀点涂片以明确诊断B、立即腰穿，做脑脊液常规检查C、急验血常规D、5％碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E、20％甘露醇125ml立即静脉推注
单选题患儿5岁，发热，头痛，皮疹10h，频繁抽筋，昏迷2h就诊。体检：全身散布瘀斑，两下肢已融合成片，血压0／0kPa，瞳孔右侧散大，左侧为3mm，左下肢轻瘫，呼吸节律不规则。考虑此病人属流脑哪一型（）A普通型B败血症休克型C暴发型脑膜脑炎型D暴发型混合型E慢性败血症型
单选题四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。首要急救措施为（）A大剂量抗生素静脉注射B654—2静脉注射C脱水剂的应用D静脉滴注肾上腺皮质激素E止血药应用
多选题患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿应立即采取哪些治疗措施（）A抗生素静脉滴注B5%葡萄糖快速静滴C甘露醇快速静脉滴注D肾上腺皮质激素静脉滴注E止血药应用F扩容、抗休克G多巴胺立即静滴H西地兰强心I输血小板
单选题患儿男，2岁。发热伴皮肤出血点1天，昏迷2小时，于2月3日就诊。查体：昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断，最重要的检查是（ ）。A凝血功能B头颅MRIC血常规D瘀点涂片做细菌学检查E脑脊液常规
单选题患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）A瞳孔不等大，对光反射迟钝B深昏迷，呼吸不规则C血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑D单侧肢体肌张力增高E颈有抵抗，神经系统检查异常
多选题患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿病原治疗可选择的抗生素是（）A氯霉素B头孢菌素类C青霉素D氨基苄青霉素E环丙沙星F庆大霉素G红霉素
多选题患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高，下一步应采取哪些措施（）A大剂量抗生素静脉注射B呋塞米静脉注射C脱水剂的应用D多巴胺应用E止血药应用F继续补液扩容
单选题男性，4岁发热，头痛，皮疹12小时，频繁抽风，昏迷2小时就诊，体检见广泛瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，对光反射消失。巴氏征右侧阳性。根据以上你认为属流脑哪一型（）A普通型B暴发休克型C暴发脑膜脑炎型D暴发混合型E慢性败血症型并发心内膜炎
多选题患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。为快速协助诊断，应做下列检查中的（）A立即瘀点涂片B立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查C急验血常规D血培养E头部CTF血气分析