患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛，疼痛时难以忍受，追问病史，患儿两月前曾感觉下腹隐痛，乳房已发育两年，但无月经初潮，下一步处理首选A、行盆腔CT检查B、给予哌替啶50mg肌内注射C、立即行术前准备，行开腹探查术D、立即行术前准备，行腹腔镜检查术E、安慰患儿，配合行妇科检查妇科检查见阴毛、阴唇发育正常，但无阴道口，直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感。最有可能的诊断是A、右卵巢畸胎瘤伴扭转B、盆腔包块破裂C、黄体破裂D、先天性无阴道经血潴留E、盆腔肿物复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为A、行人工阴道成形术B、即刻行腹腔镜检查C、B超引导下穿刺置管引流D、处女膜处穿刺引流E、密切观察，暂不处理
患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛，疼痛时难以忍受，追问病史，患儿两月前曾感觉下腹隐痛，乳房已发育两年，但无月经初潮，下一步处理首选A、行盆腔CT检查
B、给予哌替啶50mg肌内注射
C、立即行术前准备，行开腹探查术
D、立即行术前准备，行腹腔镜检查术
E、安慰患儿，配合行妇科检查
妇科检查见阴毛、阴唇发育正常，但无阴道口，直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感。最有可能的诊断是A、右卵巢畸胎瘤伴扭转
B、盆腔包块破裂
C、黄体破裂
D、先天性无阴道经血潴留
E、盆腔肿物
复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为A、行人工阴道成形术
B、即刻行腹腔镜检查
C、B超引导下穿刺置管引流
D、处女膜处穿刺引流
E、密切观察，暂不处理
相关考题：
女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：BP 80／40mmHg，P 110次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(＋)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。临床实用的诊断方法是A．CT检查B．尿妊娠试验C．阴道后穹隆穿刺D．腹腔镜检查E．诊断性刮宫
病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
共用题干女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：BP80/40mmHg,P110次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。最可能的诊断是A:难免流产B:卵巢肿瘤蒂扭转C:急性盆腔炎D:输卵管妊娠破裂E:急性阑尾炎
患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为（）A、行人工阴道成形术B、即刻行腹腔镜检查C、B超引导下穿刺置管引流D、处女膜处穿刺引流E、密切观察，暂不处理
女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。复查B超（不同的超声医生）提示处女膜闭锁（充满液体的阴道上方托举着子宫），查体可见闭锁的处女膜膨隆，下一步处理是（）A、急症行处女膜切开术B、腹腔镜探查有无经血倒流C、密切观察，暂不处理D、B超引导下穿刺置管引流E、处女膜处穿刺引流
患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。临床首选检查为（）。A、盆腔X线片B、盆腔超声C、盆腔CTD、盆腔MRIE、宫腔镜
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）A、尿常规B、B超检查C、腹腔镜检查D、腹部CT检查E、血生化分析
女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。妇科检查见阴唇发育正常，行肛诊：盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感，最可能的诊断是（）A、左卵巢畸胎瘤扭转B、盆腔包块破裂，性质待查C、卵泡或黄体破裂D、处女膜闭锁经血潴留E、直肠或腹膜后肿瘤
22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。为明确诊断首选（）A、腹部X线拍片B、诊刮术C、全腹造影D、宫腔镜检查E、后穹隆穿刺术
26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（）A、输卵管妊娠流产B、输卵管间质部妊娠破裂C、急性阑尾炎D、急性输卵管炎E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转
患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛，疼痛时难以忍受，追问病史，患儿两月前曾感觉下腹隐痛，乳房已发育两年，但无月经初潮，下一步处理首选（）A、行盆腔CT检查B、给予哌替啶50mg肌内注射C、立即行术前准备，行开腹探查术D、立即行术前准备，行腹腔镜检查术E、安慰患儿，配合行妇科检查
女，25岁，已婚，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。血压80／60mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺得到不凝血，可能为（）A、输卵管妊娠流产B、输卵管间质部妊娠破裂C、急性阑尾炎D、黄体破裂E、急性输卵管炎
男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例应首选的检查方法是（ ）A、B超B、ERCPC、超声内镜检查D、X线钡餐检查E、CT
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为（）A、异位妊娠B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性腹膜炎E、右侧卵巢肿物扭转
单选题二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。为明确诊断首选（ ）A腹部X线拍片B诊刮术C全腹造影D宫腔镜检查E后穹隆穿刺术
单选题患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为（）A行人工阴道成形术B即刻行腹腔镜检查CB超引导下穿刺置管引流D处女膜处穿刺引流E密切观察，暂不处理
单选题女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。住院后患儿述腹痛明显，痛时难以忍受，疼痛为间歇性，可间歇性熟睡。追问病史2个月前曾觉下腹隐痛，乳房已开始发育2年，月经尚无初潮，下一步处理首选（）A立即行术前准备，急症剖腹探查B立即行术前准备，急症腹腔镜探查C安抚患儿，配合行妇科检查（肛诊）D肌注哌替啶50mgE行盆腔CT检查
单选题女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊；伴里急后重感及心慌。查体：血压80，加mmHg，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。临床实用的诊断方法（）ACT检查B尿妊娠试验C后穹窿穿刺D腹腔镜检查E诊断性刮宫
单选题二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。该病例最可能诊断为（ ）A先兆流产B异位妊娠C黄体破裂D不全流产E急性阑尾炎
单选题22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。该病例最可能诊断为（）A先兆流产B异位妊娠破裂C黄体破裂D不全流产E急性阑尾炎
单选题患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。妇科检查见阴毛、阴唇发育正常，但无阴道口，直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感。最有可能的诊断是（）A右卵巢畸胎瘤伴扭转B盆腔包块破裂C黄体破裂D先天性无阴道经血潴留E盆腔肿物
多选题患者女性，32岁。结婚5年未孕，既往月经规律。现停经40日，阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体：血压100/70mmHg，脉搏92次/分，下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈抬举痛（+），右侧附件区触及包块，边界不清。提示：后穹隆穿刺抽出不凝血，超声示右附件区包块直径约3.5cm。诊断为异位妊娠。以下处理措施正确的是（）A期待疗法B严密观察腹痛及生命体征变化C超声引导下局部注射MTXD输卵管切除术E卧床休息F腹腔镜手术
单选题22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。根据上述诊断，首选处理方法是（）A输液B观察C抗生素D外科会诊排除阑尾炎E剖腹探查术
单选题患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。临床首选检查为（）。A盆腔X线片B盆腔超声C盆腔CTD盆腔MRIE宫腔镜
单选题女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。复查B超（不同的超声医生）提示处女膜闭锁（充满液体的阴道上方托举着子宫），查体可见闭锁的处女膜膨隆，下一步处理是（）A急症行处女膜切开术B腹腔镜探查有无经血倒流C密切观察，暂不处理DB超引导下穿刺置管引流E处女膜处穿刺引流
单选题女孩，10岁，突发下腹痛10小时来院就诊，伴排尿困难，腹痛以下腹正中为主。查体：生命体征平稳，乳房Tanner2～3期，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合，仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块，直径约9cm，伴脂肪分层，考虑为畸胎瘤，急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转？"收入院。妇科检查见阴唇发育正常，行肛诊：盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感，最可能的诊断是（）A左卵巢畸胎瘤扭转B盆腔包块破裂，性质待查C卵泡或黄体破裂D处女膜闭锁经血潴留E直肠或腹膜后肿瘤
单选题二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。根据上述诊断，首选处理方法是（ ）A输液B观察C抗生素D外科合诊排除阑尾炎E剖腹探查术