肾衰损伤肾小管导致A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.酸流失
肾衰损伤肾小管导致
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.酸流失
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.酸流失
参考解析
解析：代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。
发病原因与机制：
(1)HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；Ⅱ型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。
(2)固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。
(3)外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。
(4)肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。
(5)血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。
(6)高血钾。
发病原因与机制：
(1)HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；Ⅱ型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。
(2)固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。
(3)外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。
(4)肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。
(5)血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。
(6)高血钾。
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核苷(酸)类似物肾小管损伤机制是()。 A、药物导致肾小管线粒体肿大、变形、能量代谢异常等线粒体毒性有关B、转运蛋白功能异常导致药物经肾小管分泌下降，聚集在肾近曲小管细胞有关C、分子量大D、药物剂量大E、药物半衰期长
男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800 ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN 18．8 mmol／L，Cr 373μmol／L，HGB12．1g/L。导致急性肾衰的原因A、肾皮质坏死B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、严重感染E、急进性肾炎庆大霉素对肾脏损伤的部位A、肾小球B、近端肾小管C、髓襻D、远端肾小管E、肾间质
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