男孩,3岁,发热已十余天,曾有过少量皮疹,近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮,大便较稀,口唇干红有裂,颈淋巴结肿大,WBC15.2×10/L,中性粒细胞75%,血小板326×10/L。此患儿的临床诊断,可能是A.Still病B.风湿热C.环形红斑D.肢端皮炎性肠病E.川崎病
男孩,3岁,发热已十余天,曾有过少量皮疹,近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮,大便较稀,口唇干红有裂,颈淋巴结肿大,WBC15.2×10/L,中性粒细胞75%,血小板326×10/L。
此患儿的临床诊断,可能是
A.Still病
B.风湿热
C.环形红斑
D.肢端皮炎性肠病
E.川崎病
A.Still病
B.风湿热
C.环形红斑
D.肢端皮炎性肠病
E.川崎病
参考解析
解析:
3.川崎病基本病理变化为全身血管炎,好发于冠状动脉。
4.川崎病主要表现为发热39~40℃,持续7~14天或更长,球结合膜充血 ,唇及口腔表现 唇充血皲裂,急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,指、趾甲有横沟,重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹,常在第1周出现。血小板升高。
3.川崎病基本病理变化为全身血管炎,好发于冠状动脉。
4.川崎病主要表现为发热39~40℃,持续7~14天或更长,球结合膜充血 ,唇及口腔表现 唇充血皲裂,急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,指、趾甲有横沟,重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹,常在第1周出现。血小板升高。
相关考题:
(53~54题共用题干)男孩,16个月。发热9日伴皮疹住院。体检:T39℃,眼球结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,颈淋巴结呈花生米大,心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,腹软,肝、脾不肿大,掌、跖硬肿,指、趾端膜状脱皮。血WBC 11×109(上标)/L,N0.72,L0.28。本例最可能的诊断为A.猩红热B.儿童类风湿病C.金黄色葡萄球菌败血症D.川崎病E.传染性单核细胞增多症
男孩,1岁。发热8天住院。体检:体温39度,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,右颈淋巴结呈蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾不肿大,掌、距硬肿,指、趾端膜状脱皮。血白细胞数19×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。血小板420×10/L,血沉120mm/h,最可能的诊断为( ) A.猩红热B.幼年类风湿性关节炎C.金黄色葡萄球菌败血症D.川崎病E.传染性单核细胞增多症
男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×10/L血涂片检查中,可见何种细胞增多A、异型淋巴细胞B、淋巴瘤细胞C、异常组织细胞D、原始及幼稚淋巴细胞E、涂抹细胞对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验
男性,20岁,发热2周,体温38度-39度,检查皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米,血红蛋白85g/L,白细胞10×10^9/L,血小板25×10^9/L,此病人在发热、头痛、呕吐第二日做脑脊液检查,最可能发现为A. 脑脊液中性粒细胞增高B. 细菌培养阳性C. 脑脊液中发现结核杆菌D. 脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E. 脑脊液中白血病细胞增多
男孩,6岁,5日前发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++).WBC15.2×10/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100×10/L,中性80%。诊断是A.ARDSB.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑膜肿瘤
男孩,1岁。发热9天。查体:T39度,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查:血WBC19×10/L,N0.72,L0.28,Plt420×10/L,ESR120mm/h。最可能的诊断为A.猩红热B.幼年类风湿关节炎C.传染性单按细胞增多症D.川崎病E.金黄色葡萄球菌败血症
女性,29岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×10/L,血小板60×10/L,首先考虑A.病毒感染B.风湿热C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.ITP
男孩,3岁,发热已十余天,曾有过少量皮疹,近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮,大便较稀,口唇干红有裂,颈淋巴结肿大,WBC15.2×10/L,中性粒细胞75%,血小板326×10/L。该患儿的基本病理变化A.结缔组织变性B.血管炎C.过敏性病变D.自身免疫性损害E.皮肤黏膜损害
男孩,3岁,发热已十余天,曾有过少量皮疹,近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮,大便较稀,口唇干红有裂,颈淋巴结肿大,WBC15.2×10/L,中性粒细胞75%,血小板326×10/L。诊断明确后,如何治疗A.应给予高热量,高维生素饮食B.立即注射入血丙种球蛋白C.可应用AZT等抗病毒药物D.治疗机会感染E.治疗机会肿瘤
男孩,3岁,发热已十余天,曾有过少量皮疹,近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮,大便较稀,口唇干红有裂,颈淋巴结肿大,WBC15.2×10/L,中性粒细胞75%,血小板326×10/L。为了明确诊断,首先的检查是A.痰病原学检查B.心脏彩超和血沉C.口腔黏膜涂片找白色念珠菌D.粪便病毒培养E.血清检测HIV抗体
男孩,3岁,发热已十余天,曾有过少量皮疹,近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮,大便较稀,口唇干红有裂,颈淋巴结肿大,WBC15.2×10/L,中性粒细胞75%,血小板326×10/L。下列哪项病史无临床意义A.父母是否有吸毒史B.有无输血或血制品应用史C.父母是否近亲婚配D.生后是否母乳喂养E.父母有无性病史
共用题干患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L;白细胞15*109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189*109/L。对诊断该病有重要价值的检查A:骨髓检查B:细胞化学染色C:淋巴结活检D:蛋白电泳E:嗜异性凝集试验
男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×10/L血涂片检查中,可见何种细胞增多A、异型淋巴细胞B、淋巴瘤细胞C、异常组织细胞D、原始及幼稚淋巴细胞E、涂抹细胞
男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×10/L对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验
男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L对诊断该病有重要价值的检查()A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验
男孩,16个月。发热9d,伴反复皮疹住院。体检:体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,颈淋巴结呈花生米大,心率140/min,两肺呼吸音粗,腹软,肝、脾不肿大,掌、跖硬肿,指、趾端膜状脱皮。本病的主要病理改变为()A、变态反应性炎症B、心肌病变C、淋巴结炎D、血栓形成E、血管炎
男性,33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验:Hb9%/L,WBCA.0×10/L,外周血涂片找到恶性疟原虫,体检时可发现下列体征,除外()A、口唇疱疹B、贫血征C、肝肿大D、脾肿大E、淋巴结肿大
女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×10/L,白细胞4.5×10/L,血小板20×10/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。本例最有可能出现的体征是()A、颈淋巴结肿大B、肝脾大C、胸骨压痛D、指(趾)甲变薄变脆E、舌面光滑、舌乳头萎缩
男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×10/L首先考虑下列哪种疾病A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、传染性单核细胞增多症E、上呼吸道感染
单选题男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L对诊断该病有重要价值的检查()A骨髓检查B细胞化学染色C淋巴结活检D蛋白电泳E嗜异性凝集试验
单选题男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L血涂片检查中,可见何种细胞增多()A异型淋巴细胞B淋巴瘤细胞C异常组织细胞D原始及幼稚淋巴细胞E涂抹细胞
单选题男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×10/L对诊断该病有重要价值的检查A骨髓检查B细胞化学染色C淋巴结活检D蛋白电泳E嗜异性凝集试验
单选题皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是( )。A恢复期指端膜状脱皮B病初指端膜状脱皮C淋巴结肿大D急性发热E心肌梗死