患儿，女。5岁，发热咳嗽1周，今日来面色苍白，恶心、呕吐，巩膜黄色，尿液呈酱油色。查体：T38.0℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm。冷凝集试验1：30。本题最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症
患儿，女。5岁，发热咳嗽1周，今日来面色苍白，恶心、呕吐，巩膜黄色，尿液呈酱油色。查体：T38.0℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm。冷凝集试验1：30。
本题最可能的诊断是
本题最可能的诊断是
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、地中海贫血
D、自身免疫性溶血性贫血
E、遗传性球形红细胞增多症
B、巨幼细胞性贫血
C、地中海贫血
D、自身免疫性溶血性贫血
E、遗传性球形红细胞增多症
参考解析
解析：患者有前驱感染，面色苍白，酱油样尿，肝脾肿大，首先考虑为自身免疫性溶血性贫血。
相关考题：
患儿男，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素32sμmol／L，白蛋白25g/L，PTA 40%。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs（-）、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是A、重型黄疸型甲型肝炎B、急性重型黄疸型乙型肝炎C、急性淤胆型肝炎D、慢性重型黄疸型乙型肝炎E、慢性重型甲型肝炎
患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度>4倍升高，提示该患儿A、HCMV再发感染B、HCMV活动感染C、HCMV潜伏感染D、胎传抗体存在可能E、HCMV感染
患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征A、是否为剖宫产B、母亲妊娠情况C、是否发热、咳嗽D、头痛、呕吐E、是否有头小畸形
患儿，女。5岁，发热咳嗽1周，今日来面色苍白，恶心、呕吐，巩膜黄色，尿液呈酱油色。查体：T38.0℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm。冷凝集试验1：30。下列治疗中首选的是A、大剂量丙种球蛋白B、骁悉C、环孢素AD、血浆置换E、糖皮质激素
患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgGE、胸片
患儿，女。5岁，发热咳嗽1周，今日来面色苍白，恶心、呕吐，巩膜黄色，尿液呈酱油色。查体：T38.0℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm。冷凝集试验1：30。最有助于支持上述诊断的检查是A、冷凝集试验B、Coombs实验C、冷溶血实验D、Ham实验E、Rous实验
患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。初步考虑为（）A、败血症B、伤寒C、肺炎D、粟粒性肺结核E、原发性肺结核
患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。应进一步做哪项检查（）A、血象检查B、血培养C、肥达反应D、X线胸片E、肝功能检查
2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征（）A、是否为剖宫产B、母亲妊娠情况C、是否伴有发热、咳嗽D、是否伴有头痛、呕吐E、是否有头小畸形
2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高，提示该患儿（）A、HCMV再发感染B、HCMV活动感染C、HCMV潜伏感染D、胎传抗体存在可能E、HCMV感染
2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgME、胸片
男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的诊断是（）A、重型黄疸型甲型肝炎B、急性重型黄疸型乙型肝炎C、急性淤胆型肝炎D、慢性重型黄疸型乙型肝炎
单选题患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。初步考虑为（）A败血症B伤寒C肺炎D粟粒性肺结核E原发性肺结核
单选题患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征（）A是否为剖宫产B母亲妊娠情况C是否伴有发热、咳嗽D是否伴有头痛，呕吐E是否有头小畸形
单选题患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是（）A腹部B超B腹部CTC肝功能D抗HCMVIgME胸片
单选题2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征（）A是否为剖宫产B母亲妊娠情况C是否伴有发热、咳嗽D是否伴有头痛、呕吐E是否有头小畸形