患者男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/ L，红细胞2.0×10/L，白细胞0.5×10/L。血小板20×10/L。分类：中性02，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜
患者男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/ L，红细胞2.0×10
/L，白细胞0.5×10
/L。血小板20×10
/L。分类：中性02，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。本病最可能的诊断是
/L，白细胞0.5×10/L。血小板20×10/L。分类：中性02，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病
B.粒细胞缺乏
C.再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
B.粒细胞缺乏
C.再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
参考解析
解析：根据题干得出该患者血红蛋白、血三系均下降，淋巴细胞比率增加，单核细胞比率下降。急性白血病，白细胞增多，可排除A。粒细胞缺乏患者虽粒细胞减少，但红细胞不减少，排除B。脾功能亢进患者虽然有出血，三系减少的症状，但淋巴细胞减少，题目中患者淋巴细胞增多，排除D。特发性血小板减少的患者巨核细胞是增多的，故排除E。从题目来看，患者有发热，出血，贫血症状，并有红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞增多，呈现出骨髓造血功能障碍的体征，故本题选C。解题关键：再生障碍性贫血是骨髓造血功能减低，而淋巴细胞数目增多。
相关考题：
男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。HB70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC1.5×109/L，分类：中性 0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾亢进E.特发性血小板减少性紫癜
男，2岁，3个月前患黄疸型乙肝。近1周发热、全身皮肤、粘膜出血。Hb 70 g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 1.5×109/L，分类：N 0.2，L 0.78，M 0.02，Ret. 0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，L 0.74。本病最可能的诊断是A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、肝炎后再障D、脾亢E、ITP
女，38岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及粘膜出血，血红蛋白58g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板22×109/L。分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74％。最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜
32岁，女性，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001。骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74。本病最可能的诊断是（ ）。
女性，38岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近一周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L，分类中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，骨髓图片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。本病最可能的诊断是（ ）A．急性白血病B．粒细胞缺乏C．脾功能亢进D．再生障碍性贫血E．特发性血小板减少性紫癜
32岁，女性，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史血常规示：血红蛋白65g/L红细胞2.3×1012/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是A．慢性白血病B．粒细胞缺乏症C．肝炎后再生障碍性贫血D．脾功能亢进E．ITP
患者，女性，32岁，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞1.3×109/L；分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001；骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是A．慢性白血病B．粒细胞缺乏症C．肝炎后再生障碍性贫血D．脾功能亢进E．ITP
女性，32岁，近2周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012g/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.76，单核细胞0.03，网织红细胞0.001．骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是 （ ）。
男性，48岁，有过放射线接触史，近一周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/乙红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L，分类中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，本病可能的诊断是再生障碍性贫血，最可靠的检查手段是（ ）A．B超B．CT检查C．骨髓检查D．同位素骨扫描E．核磁共振检查
某男，40岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜
患者，男性，45岁。1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前元特殊原因突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重。血红蛋白下降至60g／L，RBC2．10×10／L，WBC0．8×10／L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞1％，PLT15×10／L，网织红细胞0．3％。骨髓增生减低，粒系．红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为A.粒细胞缺乏症B.再生障碍性贫血-(急性型)C.急性感染D.急性型ITPE.MDS
患者，男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白。一周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g／L，RBC2．10×10／L，WBC0．8×10／L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞l％，PLT 15×10／L网织红细胞0．3％。骨髓增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为()A.粒细胞缺乏症B.MDSC.急性感染D.再生障碍性贫血(急性型)E.急性型ITP
男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2．0×10／L，白细胞0.8×10／L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×10／L，网织红细胞0.3％；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为A.急性非白血性白血病B.再生障碍性贫血（急性型）C.粒细胞缺乏症D.急性型ITPE.MDS
女，38岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2×10/L，血小板20×10/L。分类中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜
男，24岁，3个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2．5×10／L，白细胞1．5×1/L，分类：中性0．2，淋巴0．78，单核0．02，网织红细胞0。001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜
女，38岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及粘膜出血，血红蛋白58g/L，红细胞2.3×10/L，白细胞0.5×10/L，血小板22×10/L。分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74％。最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜
男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60g／L，白细胞0．8×10／L，分类中性粒细胞25％，成熟淋巴细胞74％，血小板15×10／L，网织红细胞0．3％，骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，本病最可能的诊断是A.急性型特发性血小板减少性紫癜B.急性非白血性白血病C.巨幼细胞性贫血D.粒细胞缺乏症E.再生障碍性贫血(急性型)
男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2．5乘以十的十二次方／L，白细胞1．5乘以十的九次方／L，分类：中性0．2，淋巴0．78，单核0．02，网织红细胞0．001，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74，本病最可能的诊断是（）。A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、肝炎后再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜
男性，45岁，一月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞0.8×10/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×10/L，网织红细胞0.3%，骨髓像：细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断（ ）A、急性非白血性白血病B、急性再生障碍性贫血C、粒细胞缺乏症D、急性型特发性血小板减少性紫癜E、以上都不是
男，24岁，3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5×1012／L，白细胞1.5×109／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是（）A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、肝炎后再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜
男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞0.8×109／L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×109／L，网织红细胞0.3％；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为（）A、急性非白血性白血病B、再生障碍性贫血（急性型）C、粒细胞缺乏症D、急性型ITPE、MDS
单选题某男，40岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。本病最可能的诊断是（）。A急性白血病B粒细胞缺乏C再生障碍性贫血D脾功能亢进E特发性血小板减少性紫癜
单选题患者，男性，45岁，l月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因突然寒战，高热，全身皮下及口腔黏膜出血，头痛，乏力，心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g/L，RBC2.10×1012/L，WBC0.8×109/L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞l％，PLTl5×109/L，网织红细胞0.3％。骨髓增生减低，粒系，红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为下列哪种情况？（ ）A粒细胞缺乏症B再生障碍性贫血（急性型）C急性感染D急性型ITPEMDS
单选题男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2．5乘以十的十二次方／L，白细胞1．5乘以十的九次方／L，分类：中性0．2，淋巴0．78，单核0．02，网织红细胞0．001，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74，本病最可能的诊断是（）。A急性白血病B粒细胞缺乏症C肝炎后再生障碍性贫血D脾功能亢进E特发性血小板减少性紫癜
单选题患者，男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因突然寒战，高热，全身皮下及口腔黏膜出血，头痛，乏力，心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g／L，RBC2．10×1012／L，WBC10．8×109／L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞1％，PLT15×109／L，网织红细胞0．3％。骨髓增生减低，粒系，红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为（）A粒细胞缺乏症B再生障碍性贫血（急性型）C急性感染D急性型ITPEMDS
单选题患者，男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近8天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白71g／L，红细胞2．3×109／L，白细胞1．4×109／L，分类：中性0．2，淋巴0．78，单核0．02，网织红细胞0．001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74。本病最可能的诊断是（）A急性白血病B粒细胞缺乏症C肝炎后再生障碍性贫血D脾功能亢进E特发性血小板减少性紫癜
单选题男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白：1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.8×109/L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×10/L，网织红细胞0.3%；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为（）A急性白血病B再生障碍性贫血（急性型）C粒细胞缺乏症D急性型ITPEMDS