患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括A.体温过高B.清理呼吸道无效C.组织灌流量改变D.气体交换受损E.疼痛
患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.组织灌流量改变
D.气体交换受损
E.疼痛
B.清理呼吸道无效
C.组织灌流量改变
D.气体交换受损
E.疼痛
参考解析
解析：从题干描述症状可得出：“寒战、高热”支持“体温过高”，“咳嗽、气急”支持“清理呼吸道无效”，肺部疾患导致呼吸面积减少支持“气体交换受损”，“胸痛”支持“疼痛”，“组织灌流量改变”题干中没有相关的诊断依据支持。故选C。解题关键：护理诊断时要找到相应的诊断依据。
相关考题：
患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的诊断为A、干性胸膜炎B、休克型肺炎C、心绞痛D、胃溃疡穿孔E、急性心肌梗死
男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
患者男性，28岁。突发高热、寒战继而咳嗽、左胸痛。医院确诊：肺炎球菌肺炎。对症护理中，下列哪项不妥A、高热者尽量使用退热药B、腹胀者做局部热敷或肛管排气C、气急，发绀可给予鼻导管吸氧D、进行保健指导，以防今后再次发病E、胸痛剧烈者取患侧卧位
患者，女，22岁。于受淋雨后，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音。对症护理中，下列哪项不妥A.腹胀，鼓肠做局部热敷或肛管排气B.胸痛剧烈者取患侧卧位C.气急，发绀可给予鼻导管吸氧D.高热者尽量使用退热药E.进行保健指导，以防今后再次发病
患者男性，28岁。突发高热、寒战继而咳嗽、左胸痛。医院确诊：肺炎球菌肺炎。对症护理中，下列哪项不妥A.高热者尽量使用退热药B.腹胀者做局部热敷或肛管排气C.气急，发绀可给予鼻导管吸氧D.进行保健指导，以防今后再次发病E.胸痛剧烈者取患侧卧位
典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是A.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰C.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音
典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是（）A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音
单选题典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）A寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
单选题葡萄球菌肺炎的临床表现是A寒战，高热，胸痛，咯嗽，咯铁锈色痰B刺激性干咳，气急和胸痛C低热，盗汗，病程长D高热，咳嗽，咯脓性痰E胸闷喘憋，咯粉红色泡沫痰