患儿，男，1周岁，妈妈是儿科医生，考虑患儿是为维生素D缺乏性佝偻病，自行维生素D每天500IU，1月后，患儿低热、呕吐，烦躁不安。根据以上诊断，治疗上首先处理为A、呋塞米B、口服波尼松C、口服氢氧化铝D、降钙素E、停止服用维生素D
患儿，男，1周岁，妈妈是儿科医生，考虑患儿是为维生素D缺乏性佝偻病，自行维生素D每天500IU，1月后，患儿低热、呕吐，烦躁不安。
根据以上诊断，治疗上首先处理为
根据以上诊断，治疗上首先处理为
A、呋塞米
B、口服波尼松
C、口服氢氧化铝
D、降钙素
E、停止服用维生素D
B、口服波尼松
C、口服氢氧化铝
D、降钙素
E、停止服用维生素D
参考解析
解析： 1.维生素D中毒剂量的个体差异较大，一般小儿每日服用500～1250μg（20000～50000IU）或每日50μg/kg（2000IU/kg），连续数周或数月即可发生中毒；敏感小儿每日仅服用100μg，连续1～3个月即可中毒。早期症状为厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘和体重下降。
2.诊断：①有服用过量维生素D的病史和症状；②早期血钙升高3mmol/L（12mg/dl），尿Sulkowitch反应强阳性。尿常规检查尿蛋白阳性，严重时可见红细胞、白细胞、管型；③X线检查，可见长骨干骺端钙化带增宽（＞1cm）、致密，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化④可出现氮质血症、脱水和电解质紊乱等。
3.疑为本症时应立即停止服用维生素D。
2.诊断：①有服用过量维生素D的病史和症状；②早期血钙升高3mmol/L（12mg/dl），尿Sulkowitch反应强阳性。尿常规检查尿蛋白阳性，严重时可见红细胞、白细胞、管型；③X线检查，可见长骨干骺端钙化带增宽（＞1cm）、致密，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化④可出现氮质血症、脱水和电解质紊乱等。
3.疑为本症时应立即停止服用维生素D。
相关考题：
117 ． 患儿男 ， 10 个月 ， 有多汗 ， 夜惊表现 ， 查体可见方颅 ，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断应为A ．维生素 D 缺乏性佝偻病初期B ．维生素 D 缺乏性佝偻病激期C ．维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期D ．维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期E ．维生素 D 缺乏性佝偻病中期
患儿，1岁。平时户外活动少。体检：前囟约1×1cm，，方颅，郝氏沟明显，轻度“O”形腿。血钙、血磷低，碱性磷酸酶增高，请判断临床分期()。A.维生素D缺乏性佝偻病早期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.维生素D缺乏性佝偻病缓解期
患儿男，6个月，有多汗、夜惊表现。查体：可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高。则该患儿最可能诊断为A．维生素D缺乏性佝偻病初期B．维生素D缺乏性佝偻病激期C．维生素D缺乏性佝偻病恢复期D．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E．维生素D缺乏性佝偻病中期
患儿，男，2个月。最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是A．锌缺乏症B．营养性缺铁性贫血C．可疑维生素D缺乏性佝偻病D．维生素D缺乏性佝偻病初期E．维生素D缺乏性佝偻病激期
患儿，女，3个月，睡眠不安，夜间啼哭，多汗、枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断患儿是A．可疑维生素D缺乏性佝偻病B．维生素D缺乏性佝偻病初期C．维生素D缺乏性佝偻病激期D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约1．2cm×1．2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。首先考虑诊断的是A、维生素D缺乏性佝偻病早期B、维生素D缺乏性佝偻病活动期C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E、维生素缺乏性佝偻病需做哪些检查进一步明确诊断A、送检血清TSH、T4以排除甲状腺功能低下B、血生化检查及X线检查C、做详细的体格检查D、送检尿常规及电解质排除远端肾小管酸中毒E、送检查氨基酸以排除维生素D依赖性佝偻病明确维生素D缺乏性佝偻病早期，应如何治疗A、口服维生素D每天5000～10000U，1个月后改为预防量B、口服维生素D每天10000～20000U，1个月后改为预防量C、多晒太阳，给予预防量口服维生素DD、口服钙剂即可E、手术矫正
患儿男，3岁。体检发现颅骨软化、鸡胸并伴有"X"形腿。血钙2.4mmol／L，血磷1.6mmol／L。该患儿处于A、维生素D缺乏性佝偻病初期B、维生素D缺乏性佝偻病激期C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E、骨软化期
(132～134共用题干) 患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，x线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。 132、此患儿最可能的情况是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。此患儿最可能的情况是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
患儿，男，1周岁，妈妈是儿科医生，考虑患儿是为维生素D缺乏性佝偻病，自行维生素D每天500IU，1月后，患儿低热、呕吐，烦躁不安。首先考虑为A、上呼吸道感染B、结核C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、维生素D中毒E、消化不良
患儿，男，1周岁，妈妈是儿科医生，考虑患儿是为维生素D缺乏性佝偻病，自行维生素D每天500IU，1月后，患儿低热、呕吐，烦躁不安。下列结果不可能出现的是A、血钙3mmol/LB、尿Sulkowitch（-）C、尿蛋白阳性D、可见氮质血症E、X线长骨骨骺端钙化带增宽
患儿男，3岁。体检发现颅骨软化、鸡胸并伴有"X"形腿。血钙2.4mmol／L，血磷1.6mmol／L。该患儿处于A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.骨软化期
（共用题干）患儿男，4个月。生后人工喂养，未添加辅食。患儿近半月来夜惊、多汗，l小时前突然双眼上翻，面肌抽动约1分，自行缓解。急诊体检时患儿又突然四肢抽搐，面色发绀，对刺激无反应。该患儿首先考虑的临床诊断是（ ）。A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
患儿男，10个月。多汗，夜惊，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，该患儿最可能为（）A、维生素D缺乏性佝偻病初期B、维生素D缺乏性佝偻病激期C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E、维生素D缺乏性佝偻病中期
单选题患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。该患儿首先考虑的诊断是（ ）A营养不良B维生素D缺乏性手足搐搦症C维生素D缺乏性佝偻病D低血磷抗D佝偻病E维生素D依赖性佝偻病F肾性佝偻病
单选题患儿，男，2个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是（）。A锌缺乏症B营养性缺铁性贫血C可疑维生素D缺乏性佝偻病D维生素D缺乏性佝偻病初期E维生素D缺乏性佝偻病激期
单选题患儿，1岁。平时户外活动少。体检：前囟约1cmx1cm，方颅，哈里森沟明显，轻度“O"形腿。血钙、血磷低，碱性磷酸酶增高。临床分期是（ ）A维生素D缺乏性佝偿病早期B维生素D缺乏性佝偻病激期C维生素D缺乏性佝偻病恢复期D维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E维生素D缺乏性佝偻病缓解期
单选题患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。该患儿最可能的诊断是（）A维生素D缺乏性佝偻病初期B维生素D缺乏性佝偻病活动期C维生素D缺乏性佝偻病恢复期D维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E维生素E缺乏症