患者23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎D.妊娠合并肌瘤E.流产
患者23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是
A.双胎
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.妊娠合并肌瘤
E.流产
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.妊娠合并肌瘤
E.流产
参考解析
解析：考点：葡萄胎临床表现；精析：葡萄胎临床表现为停经及阴道出血，子宫异常增大，辅助检查尿HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，该患者的表现均为葡萄胎的临床表现，因此最可能的诊断为葡萄胎。故本题选C。避错：本题易错选E，因有不规则阴道出血而怀疑流产的可能。根据B超可判断症状符合葡萄胎的临床表现，部分性葡萄胎患者可有完全性葡萄胎患者的大多数症状，但程度较轻，易误诊为不完全流产，需刮宫后经组织学检查方能确诊。故本题应选C。
相关考题：
患者，女，25岁。停经56天，近1周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下3指。质软，尿HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，根据以上临床症状及体征应考虑A．双胎B．羊水过多C．葡萄胎D．妊娠合并子宫肌瘤E．流产
病人,23岁,停经56天,近1周有不规则阴道流血,检查子官底脐下二指,质软,HCG(＋).B超见密集雪片状亮点,最可能的诊断是()。 A. 双胎B. 羊水过多C.葡萄胎D.妊娠合并子宫肌E.流产
患者女，34岁，停经50天，出现不规则阴道流血来院就诊。查体：子宫大于妊娠月份，质软；腹部扪不到胎体；多普勒检查不到胎心音；hCG阳性；B超可见宫内弥漫分布光点。该患者最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫内膜癌C．多胎妊娠D．难免流产E．葡萄胎
27岁妇女，结婚3个月，停经近3个月，阴道少量流血5日，停经40多天开始出现恶心、呕吐，并逐渐加重。检查：宫底脐下两横指，软，右附件区有一囊性肿物5cm×5cm×3cm，妊娠试验阳性，B超宫腔内见密集雪花样亮点。最大可能是：A．难免流产B．先兆流产C．葡萄胎D．早孕合并卵巢囊肿E．先兆流产合并卵巢囊肿
患者女性，23岁。停经56天，近1周有不规则阴道出血。妇科检查：宫底脐下3指，质软，HCC阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是A、双胎妊娠B、羊水过多C、葡萄胎D、妊娠合并肌瘤E、流产
患者，女性，22岁，停经60天，近3天有不规则阴道出血，检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，最可能的诊断是( )A、多胎B、葡萄胎C、羊水过多D、子宫腺肌病E、先兆流产
患者，女，35岁，G2P1，停经70天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，尿液HCG（+）。首选的辅助检查是A.血常规B.胸部X线检查C.B超检查D.头颅CTE.凝血功能检查
孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者的首选治疗方法是A、止血B、清宫C、控制感染D、手术切除子宫E、化疗
共用题干孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者出院5个月后，血HCG异常增高，且左下肺见团块状阴影，最可能的诊断为A:肺脓肿B:侵蚀性葡萄胎C:肺结核D:绒毛膜癌E:子宫内膜异位症
共用题干孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者的首选治疗方法是A:化疗B:止血C:清宫D:控制感染E:手术切除子宫
患者，女，35岁，G2P1，停经70天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，尿液HCG（+）。首选的辅助检查是（）。A、血常规B、胸部X线检查C、B超检查D、头颅CTE、凝血功能检查
患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。诊断此病最有价值的是（）。A、停经及不规则阴道流血B、尿中HCG呈高值C、双侧卵巢有黄素化囊肿D、妊娠试验阳性E、B超检查
患者，女，35岁，G2P1，停经70天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，尿液HCG（+）。首选的辅助检查是首选的辅助检查是（）A、血常规B、胸部X线检查C、B超检查D、头颅CTE、凝血功能检查
单选题患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。诊断此病最有价值的是（）。A停经及不规则阴道流血B尿中HCG呈高值C双侧卵巢有黄素化囊肿D妊娠试验阳性EB超检查
单选题孕妇 ，32岁 。停经12周 ，不规则阴道流血10天左右 ，伴轻微腹胀 ，查体 ：宫底脐下2指 ，质地软 ，B超仅见宫腔内“落雪征” 。患者出院5个月后 ，血hCG异常增高 ，且左下肺见团块状阴影 ，该患者最有可能发生的疾病是A肺脓肿B侵蚀性葡萄胎C肺结核D绒毛膜癌E子宫内膜异位症
单选题患者，女，35岁，G2P1，停经70天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，尿液HCG（+）。首选的辅助检查是（）。A血常规B胸部X线检查CB超检查D头颅CTE凝血功能检查
单选题患者，女，35岁，G2P1，停经70天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，尿液HCG（+）。首选的辅助检查是首选的辅助检查是（）A血常规B胸部X线检查CB超检查D头颅CTE凝血功能检查
单选题病人，24岁，现停经2个月，近一周来出现不规则阴道出血，检查宫底脐下三指，软，HCG阳性，B超见到密集雪花样亮点，其最大可能是（）。A双胎B羊水过多C葡萄胎D流产E妊娠合并叽瘤