女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是A.清理呼吸道低效B.营养不良C.体液不足D.体温过高E.气体交换受损
女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是
A.清理呼吸道低效
B.营养不良
C.体液不足
D.体温过高
E.气体交换受损
B.营养不良
C.体液不足
D.体温过高
E.气体交换受损
参考解析
解析：肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液
黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39．5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。
黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39．5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。
相关考题：
患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、以上均不是
患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是A、清理呼吸道低效B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、体温升高E、气体交换受损
患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温升高(过高)E.睡眠型态紊乱
患儿，女，5个月，因咳嗽、咳痰2d，加重1d入院。体检：体温39.5℃，心率150/min，呼吸50/min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是A．清理呼吸道低效B．营养不良C．体液不足D．体韫升高E．气体交换受损
女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是A、清理呼吸道低效B、营养不良C、体液不足D、体温升高E、气体交换受损
(96～98题共用题干)患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39．5℃，P150次/min，R50次/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。该患儿首选的护理诊断是A．体液不足B．营养缺乏C．心输出量减少D．体温过高E．睡眠形态紊乱
患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘息1天入院。体检：T 39．5℃，P 150次／分，R50次／分，烦躁不安。面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。 该患儿首选的护理诊断／问题是A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温过高E.睡眠形态紊乱
患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断／问题是A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温过高E.睡眠形态紊乱
患儿女，5个月。因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。该患儿首选的护理问题是A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温过高E.睡眠形态紊乱
患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。最可能的诊断是（）A、肺结核B、支原体肺炎C、支气管肺炎D、毛细支气管炎E、哮喘性支气管炎F、急性上呼吸道感染
患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、睡眠型态紊乱
患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检T39.5℃，P150次/分，R50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）。A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、以上均不是
患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。该患儿饮食护理中正确的是（）。A、摄入足够水分B、少量多餐，避免过饱C、必要时边吸氧边哺喂D、给予清淡的流质饮食E、哺喂过程中可暂停给予休息F、进食后患儿侧卧位并抬高肩部
单选题患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检T39.5℃，P150次/分，R50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）。A体液不足B营养缺乏C心输出量减少D体温升高（过高）E以上均不是
单选题患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是（）A清理呼吸道低效B活动无耐力C有体液不足的危险D体温升高E气体交换受损
单选题患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。该患儿用青霉素治疗的时间应持续到（）A体温恢复正常B体温恢复正常后3dC体温恢复正常后5～7dD临床症状消失E临床症状消失后5dF临床症状消失后7d
单选题红红，女，5个月。因咳嗽2天，加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6 kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。对该患儿的输液速度应控制在每小时、每公斤为（ ）A2mlB3mlC5mlD8mlE12ml
单选题红红，女，5个月。因咳嗽2天，加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6 kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。该患儿的护理诊断错误的是（ ）A体温过高B清理呼吸道无效C气体交换受损D体液不足E营养不足
单选题患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）A体液不足B营养缺乏C心输出量减少D体温升高（过高）E睡眠型态紊乱
单选题患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。最可能的诊断是（）。A肺结核B支原体肺炎C支气管肺炎D毛细支气管炎E哮喘性支气管炎F急性上呼吸道感染
单选题患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：T：39．5℃，P：150次／min，R：50次／min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿的喂养。下列哪项不妥（）。A少量多次喂养B喂养中可间断休息C给予高营养的软食D必要时边吸氧边喂E喂奶后右侧半卧位
单选题红红，女，5个月。因咳嗽2天，加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6 kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。该患儿用青霉素治疗时问应持续到（ ）A体温恢复正常B临床症状消失C体温恢复正常后3天D体温恢复正常后5～7天E临床症状消失后7天
单选题患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。可考虑肺炎并发（）。（提示患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。）A心力衰竭BDICC肺水肿D中毒性脑病E中毒性肠麻痹F脓胸或脓气胸
单选题患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：T：39．5℃，P：150次／min，R：50次／min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断／问题是（）。A体液不足B营养缺乏C心输出量减少D体温升高（过高）E睡眠形态紊乱
单选题患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：T：39．5℃，P：150次／min，R：50次／min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是（）。A介绍预防肺炎知识B纠正不良饮食习惯C讲解各种肺炎病因D按时进行预防接种E保持患儿安静避免呛咳
单选题林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察（）。A进食情况B咳嗽、咯痰情况C呼吸、脉搏的改变D睡眠状况E小便情况
单选题患儿男。4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2h入院。体检：体温39．7℃、呼吸80次／min，两肺均有湿啰音，心率180次／min，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿最主要的护理诊断是（）。A体温升高B活动无耐力C心排出量减少D低效性呼吸形态E有体液不足的危险