患者男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是A.内脏损伤B.休克C.感染D.骨筋膜室综合征E.愈合障碍
患者男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。
早期应首先注意观察的并发症是
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.骨筋膜室综合征
E.愈合障碍
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.骨筋膜室综合征
E.愈合障碍
参考解析
解析：1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理，以防止骨折端进一步移位，故本题选A。
2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克，开放性骨折易造成感染，股骨干骨折不会损伤内脏，骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折，故本题选B。解题关键：闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
3.牵引术需设置对抗牵引的力量，颅骨牵引时应抬高床头，下肢骨折牵引需床尾抬高15～30cm，故选D。
2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克，开放性骨折易造成感染，股骨干骨折不会损伤内脏，骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折，故本题选B。解题关键：闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
3.牵引术需设置对抗牵引的力量，颅骨牵引时应抬高床头，下肢骨折牵引需床尾抬高15～30cm，故选D。
相关考题：
患者，男，38岁。车祸致右大腿畸形、疼痛4小时。检查发现右大腿中段明显肿胀、青紫。患处有反常活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。医生给此患者做了骨牵引。现场急救最有价值的是A．传专科医师来处理B．夹板临时固定C．送去一杯水，做好安慰D．给服用止痛药E．提供一副担架
余女士，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查未见明显异常。急诊科护士为她做的最有价值的工作是A．取来夹板，临时固定B．传呼医师来处理C．给用止痛剂D．提供一张床铺E．送去一杯水，做好安慰早期应首先注意观察的并发症是A．内脏损伤B．休克C．感染D．骨筋膜室综合征E．愈合障碍住院后行牵引术，正确的护理是A．保持床体向右倾斜B．保持床体向左倾斜C．保持床体平置D．保持床尾(足端)抬高E．保持床头(头端)抬高请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
55岁，男性患者，右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38℃，白细胞7x109／L。其最可能的诊断是A．右股骨骨髓炎B．右股软组织化脓性感染C．右股骨干骨折D．右股血肿E．右股软组织捻挫伤
(下列各题共用以下题干)余女士，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。x线检查未见明显异常。急诊科护士为她做的最有价值的工作是A. 取来夹板，临时固定B. 传呼医师来处理C. 给用止痛剂D. 提供一张床铺E. 送去一杯水，做好安慰
男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是A、夹板临时固定B、传呼医师来处理C、给服用止痛药D、提供一张床铺E、送去一杯水，做好安慰早期应首先注意观察的并发症是A、内脏损伤B、休克C、感染D、骨筋膜室综合征E、愈合障碍住院后行牵引术，正确的护理是A、保持床体向右倾斜B、保持床体向左倾斜C、保持床体平置D、保持床尾(足端)抬高E、保持床头(头端)抬高
患者男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术，正确的护理是A、保持床体向右倾斜B、保持床体向左倾斜C、保持床体平置D、保持床尾（足端）抬高E、保持床头（头端）抬高早期应首先注意观察的并发症是A、内脏损伤B、休克C、感染D、骨筋膜室综合征E、愈合障碍现场急救时，急诊科护士应首先A、夹板临时固定B、传呼医师来处理C、给服用止痛药D、将患者搬运至急救车E、送去一杯水，做好安慰
患者男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术，正确的护理是A.保持床体向右倾斜B.保持床体向左倾斜C.保持床体平置D.保持床尾（足端）抬高E.保持床头（头端）抬高
患者男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。现场急救时，急诊科护士应首先A.夹板临时固定B.传呼医师来处理C.给服用止痛药D.将患者搬运至急救车E.送去一杯水，做好安慰
患者男，22岁。右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38℃，白细胞计数7.0×10/L，其最可能的诊断是A.右股骨骨髓炎B.右股软组织化脓性感染C.右股骨干骨折D.右股血肿E.右股软组织辗挫伤
患者男，34岁，因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳，无其他部位损伤表现，右踝部肿胀，未见开放伤口，局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑，局部压痛，踝关节主动活动受限，足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折，对位对线不良，外踝骨折，下胫腓联合分离。踝关节骨折的手术适应证是（）A、闭合复位失败B、开放性骨折脱位C、下胫腓联合分离D、垂直压缩性骨折E、骨折累及关节面负重区
患者男，22岁。右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38℃，白细胞计数7.0×109/L，其最可能的诊断是（）A、右股骨骨髓炎B、右股软组织化脓性感染C、右股骨干骨折D、右股血肿E、右股软组织辗挫伤
患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。现场急救时，急诊科护士应首先（）。A、夹板临时固定B、传呼医师来处理C、给服用止痛药D、将患者搬运至急救车E、送去一杯水，做好安慰
患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术，正确的护理是（）。A、保持床体向右倾斜B、保持床体向左倾斜C、保持床体平置D、保持床尾（足端）抬高E、保持床头（头端）抬高
患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是（）。A、内脏损伤B、休克C、感染D、骨筋膜室综合征E、愈合障碍
男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。针对上述病情，最恰当的处理是（）A、继续理疗+功能锻炼B、配合中草药治疗C、手术松解关节周围粘连D、左膝关节融合术E、人工膝关节置换术
男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过系统理疗及功能锻炼1年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是（）A、创伤性关节炎B、关节僵硬C、关节强直D、内固定影响关节活动E、软组织损伤严重
男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现（）A、休克B、血管损伤C、神经损伤D、骨筋膜室综合E、缺血性骨坏死
问答题30岁男性患者，车祸撞及右小腿5小时入院，跌倒时左手掌着地，出现右小腿中段、腕部疼痛，肿胀，活动障碍.皮肤无伤口。急诊行X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折，左手和腕部未见骨折征象。请问:①此时治疗的原则是什么?②治疗早期的注意事项是什么?③2周后若左腕关节仍有肿胀、疼痛，需行何检查?主要排除什么骨折?
单选题男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是（）。A夹板临时固定B传呼医师来处理C给服用止痛药D提供一张床铺E送去一杯水，做好安慰
多选题患者男，34岁，因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳，无其他部位损伤表现，右踝部肿胀，未见开放伤口，局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑，局部压痛，踝关节主动活动受限，足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折，对位对线不良，外踝骨折，下胫腓联合分离。踝关节骨折的手术适应证是（）A闭合复位失败B开放性骨折脱位C下胫腓联合分离D垂直压缩性骨折E骨折累及关节面负重区
单选题男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。住院后行牵引术，正确的护理是（）。A保持床体向右倾斜B保持床体向左倾斜C保持床体平置D保持床尾（足端）抬高E保持床头（头端）抬高
单选题患者男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术，正确的护理是（ ）A保持床体向右倾斜B保持床体向左倾斜C保持床体平置D保持床尾（足端）抬高E保持床头（头端）抬高
单选题男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。针对上述病情，最恰当的处理是（）A继续理疗+功能锻炼B配合中草药治疗C手术松解关节周围粘连D左膝关节融合术E人工膝关节置换术
单选题男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是（）A内脏损伤B休克C感染D骨筋膜室综合征E愈合障碍
单选题男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过系统理疗及功能锻炼1年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是（）A创伤性关节炎B关节僵硬C关节强直D内固定影响关节活动E软组织损伤严重