患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是A.禁食B.限制液体的入量C.胃肠减压D.观察呕吐物的量、性质和气味E.准确记录出入量
患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。
在护理时措施不正确的是
A.禁食
B.限制液体的入量
C.胃肠减压
D.观察呕吐物的量、性质和气味
E.准确记录出入量
A.禁食
B.限制液体的入量
C.胃肠减压
D.观察呕吐物的量、性质和气味
E.准确记录出入量
参考解析
解析：
幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起，但也可发生于幽门前及幽门管溃疡，其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织的炎性充血，水肿或反射性地引起幽门痉挛，此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失，内科治疗有效，故称之功能性或内科性幽门梗阻，反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者，则属持久性，非经外科手术而不能自动缓解，称之器质性和外科性幽门梗阻，由于胃潴留，病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退，嗳气，反酸等消化道症状，尤以饭后为甚，呕吐是幽门梗阻的主要症状，多于餐后30～60分钟后发生，呕吐次数不多，约每隔1～2天一次，一次呕吐量可超过1L，内含发酵宿食，病人可因长期，多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻，但不一定有腹痛，如有腹痛则较多发生于清晨，且无节律性，因多次反复大量呕吐，H+和K+大量丢失，可致代谢性碱中毒，并出现呼吸短促，四肢无力，烦躁不安，甚至发生手足搐搦症，空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音，是幽门梗阻的特征性体征。
幽门梗阻梗阻严重可导致失水和低氯低钾性碱中毒，病人常发生营养不良和体重减轻，故需要补充液体而不是限制液体的入量。
幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起，但也可发生于幽门前及幽门管溃疡，其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织的炎性充血，水肿或反射性地引起幽门痉挛，此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失，内科治疗有效，故称之功能性或内科性幽门梗阻，反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者，则属持久性，非经外科手术而不能自动缓解，称之器质性和外科性幽门梗阻，由于胃潴留，病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退，嗳气，反酸等消化道症状，尤以饭后为甚，呕吐是幽门梗阻的主要症状，多于餐后30～60分钟后发生，呕吐次数不多，约每隔1～2天一次，一次呕吐量可超过1L，内含发酵宿食，病人可因长期，多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻，但不一定有腹痛，如有腹痛则较多发生于清晨，且无节律性，因多次反复大量呕吐，H+和K+大量丢失，可致代谢性碱中毒，并出现呼吸短促，四肢无力，烦躁不安，甚至发生手足搐搦症，空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音，是幽门梗阻的特征性体征。
幽门梗阻梗阻严重可导致失水和低氯低钾性碱中毒，病人常发生营养不良和体重减轻，故需要补充液体而不是限制液体的入量。
相关考题：
患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A、上消化道大量出血B、幽门梗阻C、溃疡穿孔D、溃疡癌变E、肝性脑病在护理时措施不正确的是A、禁食B、限制液体的入量C、胃肠减压D、观察呕吐物的量、性质和气味E、准确记录出入量
患者，男，55岁。反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹胀满不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解．呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为A．幽门梗阻B．功能性消化不良C．肠梗阻D．胃癌E．慢性胃炎
患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A、上消化道大量出血B、幽门梗阻C、溃疡穿孔D、溃疡癌变E、肝性脑病在下列护理措施中不正确的是A、禁食B、限制液体的入量C、胃肠减压D、观察呕吐物的量、性质和气味E、准确记录出入量此类患者可出现的典型体征为A、移动性浊音阳性B、胃型及蠕动波C、蛙状腹D、板状腹E、Murphy征阳性下列哪项与患者频繁呕吐无关A、脱水B、低氯血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒
患者男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是 A、静脉补液B、禁食、洗胃C、绝对卧床休息D、解痉镇痛E、心理护理
（123～126题共用题干）患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A．上消化道大量出血B．幽门梗阻C．溃疡穿孔D．溃疡癌变E．肝性脑病
患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A、上消化道大量出血B、幽门梗阻C、溃疡穿孔D、溃疡癌变E、肝性脑病在护理时措施不正确的是A、禁食B、限制液体的入量C、胃肠减压D、观察呕吐物的量、性质和气味E、准确记录出入量此类患者可出现的典型体征为A、移动性浊音阳性B、胃型及蠕动波C、蛙状腹D、板状腹E、墨菲征阳性
患者，男性，44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是A.静脉补液B.绝对卧床休息C.禁食洗胃D.解痉镇痛E.心理护理
患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为A.移动性浊音阳性B.胃型及蠕动波C.蛙状腹D.板状腹E.墨菲征阳性
患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A.上消化道大量出血B.幽门梗阻C.溃疡穿孔D.溃疡癌变E.肝性脑病
男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为（）A、幽门梗阻B、消化不良C、肠梗阻D、胃癌E、慢性胃炎
患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是（）。A、禁食B、限制液体的入量C、胃肠减压D、观察呕吐物的量、性质和气味E、准确记录出入量
患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为（）A、移动性浊音阳性B、胃型及蠕动波C、蛙状腹D、板状腹E、Murphy征阳性
患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关（）A、脱水B、低氯血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒
患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是（）A、禁食B、限制液体的入量C、胃肠减压D、观察呕吐物的量、性质和气味E、准确记录出入量
患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是（）。A、上消化道大量出血B、幽门梗阻C、溃疡穿孔D、溃疡癌变E、肝性脑病
患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量呋塞米（速尿）和螺内酯（安体舒通）联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是（）A、高钾血症B、低钾血症C、肝肾综合征D、肝昏迷E、心力衰竭
患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为（）。A、移动性浊音阳性B、胃型及蠕动波C、蛙状腹D、板状腹E、莫菲征阳性
患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是（）。A、上消化道大量出血B、幽门梗阻C、溃疡穿孔D、溃疡癌变E、肝性脑病
单选题患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关（）A脱水B低氯血症C低钾血症D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒
单选题患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是（）A禁食B限制液体的入量C胃肠减压D观察呕吐物的量、性质和气味E准确记录出入量
单选题患者男性，44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者哪项护理措施最有效？（ ）A解痉、镇痛B静脉补液C禁食D绝对卧床休息E心理护理
单选题患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是（）A上消化道大量出血B幽门梗阻C溃疡穿孔D溃疡癌变E肝性脑病
单选题患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量呋塞米（速尿）和螺内酯（安体舒通）联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是（）A高钾血症B低钾血症C肝肾综合征D肝昏迷E心力衰竭