患者男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,眼睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。危及生命的原因是由于发生了A.左侧颞叶疝B.大脑镰疝C.枕骨大孔疝D.内囊出血E.右侧颞叶疝
患者男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,眼睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。
危及生命的原因是由于发生了
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰疝
C.枕骨大孔疝
D.内囊出血
E.右侧颞叶疝
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰疝
C.枕骨大孔疝
D.内囊出血
E.右侧颞叶疝
参考解析
解析:1.患者出现剧烈头痛、呕吐,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,眼睑下垂,血压升高,提示血肿形成。又因为出现左侧上下肢瘫痪,提示血肿在右侧。故选D。解题关键:血肿形成出现对侧肢体障碍,同侧瞳孔变化。
2.与小脑幕切迹疝等相比,枕骨大孔疝导致急性延髓生命中枢受压,很快危及生命体征。迅速出现呼吸和循环障碍,先呼吸减慢、脉搏细速、血压下降,很快出现潮式呼吸和呼吸停止。故选C。解题关键:枕骨大孔疝邻近生命中枢,容易危及生命。
3.高血压脑出血的治疗:①控制高血压;②控制脑水肿,降低颅内压,20%甘露醇静脉注射;③止血药和凝血药的使用;④抗菌药物的使用;⑤手术清除血肿。不可采用脑脊液分流术,这样会加重脑疝的发生。故选B。解题关键:严重的颅内高压不宜行脑脊液分流术,因易发脑疝。
2.与小脑幕切迹疝等相比,枕骨大孔疝导致急性延髓生命中枢受压,很快危及生命体征。迅速出现呼吸和循环障碍,先呼吸减慢、脉搏细速、血压下降,很快出现潮式呼吸和呼吸停止。故选C。解题关键:枕骨大孔疝邻近生命中枢,容易危及生命。
3.高血压脑出血的治疗:①控制高血压;②控制脑水肿,降低颅内压,20%甘露醇静脉注射;③止血药和凝血药的使用;④抗菌药物的使用;⑤手术清除血肿。不可采用脑脊液分流术,这样会加重脑疝的发生。故选B。解题关键:严重的颅内高压不宜行脑脊液分流术,因易发脑疝。
相关考题:
患者男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,眼睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。最可能的诊断是A、高血压危象B、左侧半球颅内出血C、右侧中脑出血D、右侧半球颅内血肿E、小脑出血危及生命的原因是由于发生了A、左侧颞叶疝B、大脑镰疝C、枕骨大孔疝D、内囊出血E、右侧颞叶疝如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的A、应用止血药B、脑脊液分流术C、适当降低血压D、手术清除血肿E、20%甘露醇静脉注射
患者,男性,65岁,有高血压病史22年。今日突然出现剧烈头痛,呕吐,左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压187/120mmHg,呼吸忽快忽慢。病人可能出现了A.左侧颞叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝
男性,68岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。最可能的诊断为A、高血压危象B、左侧半球颅内出血C、右侧中脑出血D、右侧半球颅内血肿E、小脑出血危及生命的原因是由于发生了A、左侧颞叶疝B、大脑镰疝C、枕骨大孔疝D、内囊出血E、右侧颞叶疝如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的A、应用止血药B、脑脊液分流术C、适当降低血压D、手术清除血肿E、20%甘露醇静脉注射
男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。最可能的诊断是:A、高血压危象B、左侧半球脑内出血C、右侧中脑出血D、右侧半球脑内血肿E、小脑出血危及生命是由于发生了:A、左侧颞叶疝B、大脑镰疝C、枕骨大孔疝D、内囊出血E、右侧颞叶疝如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,治疗措施错误的是:A、20%甘露醇静脉注射B、脑脊液分流术C、适当降低血压D、手术清除血肿E、应用止血药
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患者男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,眼睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。最可能的诊断是A.高血压危象B.左侧半球颅内出血C.右侧中脑出血D.右侧半球颅内血肿E.小脑出血
患者男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,眼睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的A.应用止血药B.脑脊液分流术C.适当降低血压D.手术清除血肿E.20%甘露醇静脉注射
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男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压155/86mmHg,呼吸16次/分,脉搏55次/分。右侧瞳孔散大,对光反应消失。应如何解决此类病人便秘问题?
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男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。危及生命是由于发生了:()。A、左侧颞叶疝B、大脑镰疝C、枕骨大孔疝D、内囊出血E、右侧颞叶疝
男性,68岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的()A、应用止血药B、脑脊液分流术C、适当降低血压D、手术清除血肿E、20%甘露醇静脉注射
单选题男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。最可能的诊断是:()。A高血压危象B左侧半球脑内出血C右侧中脑出血D右侧半球脑内血肿E小脑出血
单选题男性,60岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,眼睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。最可能的诊断为()。A高血压危象B左侧半球颅内出血C右侧中脑出血D右侧半球颅内血肿E小脑出血
问答题男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压155/86mmHg,呼吸16次/分,脉搏55次/分。右侧瞳孔散大,对光反应消失。应如何解决此类病人便秘问题?
问答题男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压155/86mmHg,呼吸16次/分,脉搏55次/分。右侧瞳孔散大,对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些?
问答题男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压155/86mmHg,呼吸16次/分,脉搏55次/分。右侧瞳孔散大,对光反应消失。病人目前出现何种问题?为什么?
单选题男性,60岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,眼睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的()。A应用止血药B脑脊液分流术C适当降低血压D手术清除血肿E20%甘露醇静脉注射
单选题男性,68岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的()A应用止血药B脑脊液分流术C适当降低血压D手术清除血肿E20%甘露醇静脉注射
单选题男性,68岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。危及生命的原因是由于发生了()A左侧颞叶疝B大脑镰疝C枕骨大孔疝D内囊出血E右侧颞叶疝
单选题男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,治疗措施错误的是:()。A20%甘露醇静脉注射B脑脊液分流术C适当降低血压D手术清除血肿E应用止血药
单选题男性,60岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,眼睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。危及生命的原因是由于发生了()。A左侧颞叶疝B大脑镰疝C枕骨大孔疝D内囊出血E右侧颞叶疝
单选题男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。危及生命是由于发生了:()。A左侧颞叶疝B大脑镰疝C枕骨大孔疝D内囊出血E右侧颞叶疝