患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止A.再出血B.气道阻塞C.尿潴留D.下肢血栓形成E.头痛、呕吐
患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。
患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止
A.再出血
B.气道阻塞
C.尿潴留
D.下肢血栓形成
E.头痛、呕吐
A.再出血
B.气道阻塞
C.尿潴留
D.下肢血栓形成
E.头痛、呕吐
参考解析
解析：
脑出血以壳核出血最多见，最常累及内囊，出现出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（称为“三偏征”）。
昏迷患者肩下垫高，并使颈部伸展，以防止舌根后坠阻塞呼吸道。
脑出血病人出现颅内压增高症状，如剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现，考虑其出现脑疝。
脑疝的抢救为保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；给氧；建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅压药物；备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。急性期一般不降压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压。
脑出血以壳核出血最多见，最常累及内囊，出现出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（称为“三偏征”）。
昏迷患者肩下垫高，并使颈部伸展，以防止舌根后坠阻塞呼吸道。
脑出血病人出现颅内压增高症状，如剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现，考虑其出现脑疝。
脑疝的抢救为保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；给氧；建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅压药物；备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。急性期一般不降压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压。
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