材料三:患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mulig，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.该患者目前最主要的护理诊断/问题是().A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.恐惧D.低效型呼吸型态
材料三:患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mulig，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.
该患者目前最主要的护理诊断/问题是().
该患者目前最主要的护理诊断/问题是().
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.恐惧
D.低效型呼吸型态
B.气体交换受损
C.恐惧
D.低效型呼吸型态
参考解析
解析：
相关考题：
某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检示：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前的紧急处理是A．立即吸氧B．开胸探查C．输血、补液D．胸腔穿刺排气减压E．气管插管辅助呼吸
病人，男性，25岁。右胸外伤后，右侧第6—7肋骨折，呼吸极度困难，发绀、烦躁不安、出冷汗。查体：脉搏细速，血压65／40mmHg；右胸廓饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，颈、胸部有广泛的皮下气肿。该病人最可能的损伤是( )A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．血气胸合并休克E．多处多根肋骨骨折
患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80／ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是() A、 纵隔向健侧移位B、 健侧肺受压迫C、 伤侧胸腔压力不断升高D、 静脉血液回流受阻E 、 广泛皮下气肿
( 85～86 题共用题干)病人，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压l0．6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（ ）
某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗。体检示：血压80／60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是A．立即吸氧B．开胸探查C．输血、补液D．胸腔穿刺排气减压E．气管插管辅助呼吸
材料三:患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mulig，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.该患者目前最可能的诊断是()。A.闭台性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.心包积液
材料三:患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mulig，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。.目前的首要急教措施是( ).A.排气减压B.心理护理C.快速补液D.呼吸机辅助呼吸
共用题干患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是A:高流量给氧B:快速输液补液C:剖胸探查D:排气减压E:气管切开辅助呼吸
男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。急救处理首选（ ）A、加压供氧B、快速输液C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开
男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱是（ ）A、纵隔扑动B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高C、反常呼吸D、休克E、肺水肿
男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选（）A、加压供氧B、快速输血C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开
患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是（）。A、左侧肺受压迫B、纵隔向左侧移位C、静脉血液回流受阻D、右侧胸腔压力升高E、颈胸部广泛皮下气肿
单选题男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。急救处理首选（ ）A加压供氧B快速输液C剖胸探查D排气减压E气管切开
单选题某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗。体检示：血压80／60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是（）A立即吸氧B开胸探查C输血、补液D胸腔穿刺排气减压E气管插管辅助呼吸
单选题男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。目前首要的急救处理是（）A气管插管呼吸机辅助呼吸B快速补液C剖胸探查D心理护理E排气减压
单选题男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选（）A加压供氧B快速输血C剖胸探查D排气减压E气管切开
单选题男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。该病人目前最主要护理问题是（）A恐惧B知识缺乏C清理呼吸道无效D潜在并发症：休克E低效性呼吸型态