患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。该患者最可能的诊断是A.肾功能不全代偿期B.肾功能不全失代偿期C.肾功能衰竭期D.肾功能不全尿毒症期E.氮质血症期
患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。
该患者最可能的诊断是
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能衰竭期
D.肾功能不全尿毒症期
E.氮质血症期
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能衰竭期
D.肾功能不全尿毒症期
E.氮质血症期
参考解析
解析：
尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。
尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。
相关考题：
患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol，血尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是A、肾功能不全代偿期B、肾功能不全失代偿期C、肾衰竭期D、肾功能不全尿毒症期E、氮质血症期下列对该患者大便颜色改变的原因解释．正确的是A、进食了某些食物如血肠所致B、血小板功能异常导致消化道出血C、红细胞寿命缩短D、铁、叶酸缺乏E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是A、治疗基础疾病B、饮食治疗C、必需氨基酸的应用D、对症治疗E、透析治疗
(117～119题共用题干)患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常有鼻出血．1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790mmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。117．该患者最可能的诊断是A．肾病综合征E．肾功能不全代偿期C．肾功能衰竭期D．肾功能不全尿毒症期E．氮质血症期
患者男性,60岁,慢性肾小球肾炎10年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐750μmmol／L,血尿素氮8.8mmol／L。该患者最可能的诊断是() A.肾功能不全失代偿期B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能衰竭期
患者男性,50岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol／L,血尿素氮8.8mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为() A.治疗原发病B.饮食治疗C.对症治疗D.透析治疗
患者男性，55岁。慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。门诊检查SCr 810μmol,BUN 9.2mmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾功能不全代偿期B、肾功能不全失代偿期C、肾衰竭期D、肾功能不全尿毒症期E、氮质血症期下列对该患者大便颜色改变原因的解释，正确的是A、进食了某些食物如血肠所致B、血小板功能异常导致消化道出血C、红细胞寿命缩短D、铁、叶酸缺乏E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是A、治疗基础疾病B、饮食治疗C、必需氨基酸的应用D、对症治疗E、透析治疗
(80～82题共用题干)患者，女性，46岁。慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，近1个月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，且常出现鼻出血，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊就诊，肾功能检查结果：血肌酐790μmol/L，血尿素氮28．8mmol/L。该病人最可能的诊断是A．肾功能不全代偿期B．肾功能不全失代偿期C．肾衰竭期D．肾功能不全尿毒症期E．氮质血症期
患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。该患者最可能的诊断是A、肾功能不全代偿期B、肾功能不全失代偿期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、氮质血症期下列引起该患者大便颜色改变的原因中，正确的是A、进食了某些食物如血肠所致B、血小板功能异常导致消化道出血C、红细胞寿命缩短D、铁、叶酸缺乏E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是A、遵医嘱使用止痒剂B、嘱患者避免用力搔抓皮肤C、注意个人卫生，保持皮肤清洁D、洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤E、一旦发生皮肤破溃要及时处理下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是A、治疗基础疾病B、饮食治疗C、必需氨基酸的应用D、对症治疗E、透析治疗
患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。该患者最可能的诊断是A、肾功能不全代偿期B、肾功能不全失代偿期C、肾功能衰竭期D、肾功能不全尿毒症期E、氮质血症期下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是A、进食了某些食物如血肠所致B、血小板功能异常导致消化道出血C、红细胞寿命缩短D、铁、叶酸缺乏E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是A、治疗基础疾病B、饮食治疗C、必需氨基酸的应用D、对症治疗E、透析治疗
患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8．8mmol/L。该患者最可能的诊断是A．肾功能不全代偿期B．肾功能不全失代偿期C．肾功能衰竭期D．肾功能不全尿毒症期E．氮质血症期
患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。下列对该患者大便颜色改变原因的解释，止确的是A．进食了某些食物如血肠所致B．血小板功能异常导致消化道出血C．红细胞寿命缩短D．铁、叶酸缺乏E．某些代谢产物抑制骨髓造血功能
患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是A．进食了某些食物如血肠所致B．血小板功能异常导致消化道出血C．红细胞寿命缩短D．铁、叶酸缺乏E．某些代谢产物抑制骨髓造血功能
患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是A.治疗基础疾病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗
患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是A.进食了某些食物如血肠所致B.血小板功能异常导致消化道出血C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺乏E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列引起该患者大便颜色改变的原因中，正确的是A.进食了某些食物如血肠所致B.血小板功能异常导致消化道出血C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺乏E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。该患者最可能的诊断是A.肾功能不全代偿期B.肾功能不全失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.氮质血症期
患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是A.治疗基础疾病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗
患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是（）A、进食了某些食物如血肠所致B、血小板功能异常导致消化道出血C、红细胞寿命缩短D、铁、叶酸缺乏E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能
患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（）A、治疗基础疾病B、饮食治疗C、必需氨基酸的应用D、对症治疗E、透析治疗
单选题患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列对该患者大便颜色改变的原因解释，正确的是（）A进食了某些食物如血肠所致B血小板功能异常导致消化道出血C红细胞寿命缩短D铁、叶酸缺乏E某些代谢产物抑制骨髓造血功能
单选题患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。护士对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是（）A进食了某些食物如动物血所致B血小板容易被破坏而导致消化道出血C红细胞寿命缩短D铁、叶酸缺乏E某些代谢产物抑制骨髓造血功能
单选题患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（）A治疗基础疾病B饮食治疗C必需氨基酸的应用D对症治疗E透析治疗
单选题患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（）A遵医嘱使用止痒剂B嘱患者避免用力搔抓皮肤C注意个人卫生，保持皮肤清洁D洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤E一旦发生皮肤破溃要及时处理
单选题患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（）A遵医嘱使用止痒剂B嘱患者避免用力搔抓皮肤C注意个人卫生，保持皮肤清洁D洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤E一旦发生皮肤破溃要及时处理
单选题患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者肾功能的分期是（）。A肾功能不全代偿期B肾功能不全失代偿期C肾功能衰竭期D肾功能不全尿毒症期E氮质血症期
单选题患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）A肾功能不全代偿期B肾功能不全失代偿期C肾功能衰竭期D肾功能不全尿毒症期E氮质血症期
单选题患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列引起该患者大便颜色改变的原因中，正确的是（）A进食了某些食物如血肠所致B血小板功能异常导致消化道出血C红细胞寿命缩短D铁、叶酸缺乏E某些代谢产物抑制骨髓造血功能
单选题患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。该患者最可能的诊断是（）A肾功能不全代偿期B肾功能不全失代偿期C肾功能衰竭期D肾功能不全尿毒症期E氮质血症期