患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、病毒性心肌
患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为
A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、高血压性心脏病
C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、病毒性心肌
B、高血压性心脏病
C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、病毒性心肌
参考解析
解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。
相关考题：
7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史IO余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为( )A.左心室充盈压明显降低B.左心室舒张功能明显受损C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
患者，男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140/45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断为A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
患者女性，28岁。诉心悸及颈部明显搏动感。查血压140／50mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A、心肌炎B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为A、左心室充盈压明显降低B、左心室舒张功能明显受损C、，左心室每搏功明显高于右心室每搏功D、左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
患者，男，32岁。主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140／45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断A．病毒性心肌炎B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．高血压性心脏病D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压10-30/50 mmH9;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是()。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.甲状腺功能亢进C.肥厚性心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A．病毒性心肌炎B．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C．冠状动脉粥样硬化性心脏病D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E．高血压性心脏病
患者女,42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体:血压130／ 50 mmH9; X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明 显搏动感。该患者最可能发生的情况是() A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病B、 甲状腺功能亢进C、 肥厚性心肌病D、 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、 风湿性心脏病主动脉瓣狹窄
患者男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．高血压性心脏病C．病毒性心肌炎D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、高血压性心脏病D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
患者，男，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A．梗阻性心肌病B．冠状动脉性心脏病C．肥厚性心脏病D．主动脉瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄
患儿，男。5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变B、右心导管检查示左心室收缩压增高C、左心导管检查示左心室舒张压增高D、X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱E、选择性左心造影示左心室增大、室壁增厚和排空延迟
患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是（）。A、可有SAM现象B、主动脉瓣收缩中期提前关闭C、二尖瓣反流D、左心室腔明显扩大E、左心房增大
孙先生，40岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）A、高血压性心脏病B、风湿性肺动脉瓣狭窄C、原发性扩张型心肌病D、冠心病E、风湿性主动脉瓣关闭不全
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的（）A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变B、X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱C、左心导管检查示左心室舒张压增高D、右心导管检查示左心室收缩压增高E、选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/50mmHg；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是（）。A、甲状腺功能亢进B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、肥厚性心肌病D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
男孩，5个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的（）A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变B、X线检查以左心室增大明显。且左心缘搏动减弱C、左心导管检查示左心室舒张压增高D、右心导管检查示左心室收缩压增高E、选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
单选题关于扩张型心肌病的X线表现，哪一项是不正确的（ ）。A两心室增大，但以左心室扩大较显著B左心缘搏动减弱而不规则，而右心缘搏动可正常C肺动脉段无明显变化或轻度突出D主动脉结明显突出E肺血管表现在正常范围
单选题孙先生，40岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）A高血压性心脏病B风湿性肺动脉瓣狭窄C原发性扩张型心肌病D冠心病E风湿性主动脉瓣关闭不全
单选题患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是（）。ASAM现象B主动脉瓣提前关闭现象C二尖瓣反流D左室明显扩大E左房轻度扩大
单选题男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（）。A病毒性心肌炎B冠状动脉粥样硬化性心脏病C高血压性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
单选题57岁女性患者，高血压病史20年，2天来头晕、心悸、气短、血压为20／12kPa(150／90mmHg)，X线检查：左心室扩大，肺淤血，最可能的诊断是（ ）。A高血压病Ⅰ期B高血压病Ⅱ期C高血压病Ⅲ期D临界高血压E高血压危象
单选题患者，男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒，高血压病史10余年。超声心动图：左心房、右心室扩大，LVEF35%，患者喘憋的机制为（）。A左心室舒张功能明显受损B左心室每搏动明显高于右心室每搏动C左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量D左心室充盈压明显降低E心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低