患者,67岁。患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热、咳脓痰,严重呼吸困难、明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。此患者血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭,其最适宜的吸氧流量为A.1~2L/minB.3~5L/minC.4~6L/minD.6~8L/minE.>8L/min
患者,67岁。患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热、咳脓痰,严重呼吸困难、明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。
此患者血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭,其最适宜的吸氧流量为
A.1~2L/min
B.3~5L/min
C.4~6L/min
D.6~8L/min
E.>8L/min
A.1~2L/min
B.3~5L/min
C.4~6L/min
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参考解析
解析:1.若患者出现注意力不集中,好言多动,烦躁不安,昼睡夜醒,寻衣摸物,神志恍惚,为肺性脑病的先兆症状,应立即报告医生进行抢救。题干描述患者“昼睡夜醒”,故选B。解题关键:肺性脑病临床表现。
2.Ⅱ型呼吸衰竭患者有CO潴留,Ⅱ型呼吸衰竭呼吸中枢对CO的敏感性降低,主要靠缺氧刺激外周化学感受器兴奋呼吸,若不限制给氧,氧分压迅速达到较高水平,低氧对呼吸的兴奋作用减弱或消失,呼吸被抑制。因此要选用低流量吸氧,故选A。解题关键:低流量吸氧是1~2L/min;中流量吸氧是2~4L/min;高流量吸氧是4~6L/min。
2.Ⅱ型呼吸衰竭患者有CO潴留,Ⅱ型呼吸衰竭呼吸中枢对CO的敏感性降低,主要靠缺氧刺激外周化学感受器兴奋呼吸,若不限制给氧,氧分压迅速达到较高水平,低氧对呼吸的兴奋作用减弱或消失,呼吸被抑制。因此要选用低流量吸氧,故选A。解题关键:低流量吸氧是1~2L/min;中流量吸氧是2~4L/min;高流量吸氧是4~6L/min。
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王先生,67岁,患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最适宜的流量为( )。A.1~2L/minB.3~5L/minC.4~6L/minD.6~8L/minE.>8L/min
张先生,67岁,患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显紫绀,昼睡夜醒,球结膜充血水种。此时首先应考虑其并发A、肺梗塞B、肺性脑病C、自发性气胸D、急性肺部感染E、右心衰竭此病人血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最适宜的流量为A、1~2L/minB、3~5L/minC、4~6L/minD、6~8L/minE、>8L/min
患者,67岁。患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热、咳脓痰,严重呼吸困难、明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。此患者血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭,其最适宜的吸氧流量为A、1~2L/minB、3~5L/minC、4~6L/minD、6~8L/minE、>8L/min首先应考虑并发的是A、肺梗死B、肺性脑病C、自发性气胸D、急性肺部感染E、右心衰竭
慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现A.反复发热 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现A.反复发热B.逐渐加重的呼吸困难C.反复咳嗽D.咳多量脓痰E.反复发绀
患者男性,67岁,患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受寒病情加重,发热,咳脓痰,严重呼吸困难,明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。此时首先应考虑其并发A:肺梗死B:肺性脑病C:自发性气胸D:急性肺部感染E:右心衰竭
患者,67岁。患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热、咳脓痰,严重呼吸困难、明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。首先应考虑并发的是A.肺梗死B.肺性脑病C.自发性气胸D.急性肺部感染E.右心衰竭
患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。该患者目前可能发生的并发症是A.窒息B.呼吸衰竭C.左心衰竭D.支气管哮喘E.休克
患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。为明确该并发症必须做的检查是()。A、血常规B、X线胸片C、肺功能D、动脉血气分析E、纤维支气管镜
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患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。该患者目前可能发生的并发症是()。A、左心衰竭B、支气管哮喘C、呼吸衰竭D、休克E、窒息
单选题患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,发绀,皮肤潮红、湿暖、多汗,球结膜充血、水肿,考虑该患者并发呼吸衰竭,为明确诊断必做的检查是()。A血常规BX线胸片C动脉血气分析D纤维支气管镜E肺功能检查