患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。护士对其病情判断后，应首先考虑A.胃穿孔B.肾破裂C.脾破裂D.结肠破裂E.肝破裂
患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。
护士对其病情判断后，应首先考虑
A.胃穿孔
B.肾破裂
C.脾破裂
D.结肠破裂
E.肝破裂
A.胃穿孔
B.肾破裂
C.脾破裂
D.结肠破裂
E.肝破裂
参考解析
解析：1.患者突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，提示为消化道穿孔，且该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显，加上X线检查示膈下有游离气体，胃穿孔的可能性最大。
3.为尽快减少消化液的刺激引起疼痛，应首先采取禁食、胃肠减压等措施。
3.为尽快减少消化液的刺激引起疼痛，应首先采取禁食、胃肠减压等措施。
相关考题：
男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g／L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失B.十二指肠溃疡病史C.上腹部刀割样疼痛D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。为尽快减少消化液的刺激，首选的护理措施应为A.禁食和胃肠减压B.避免随意搬动患者C.禁灌肠D.慎用止痛剂E.仰卧屈膝位
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患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。血常规白细胞12×10/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失B.十二指肠溃疡病史C.上腹部刀割样疼痛D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断为（）A、体液不足B、焦虑C、体液过多D、疼痛E、躯体移动障碍
男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑（）A、胃穿孔B、肾破裂C、脾破裂D、结肠破裂E、肝破裂
男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。为尽快减少消化液的刺激（）A、禁食和胃肠减压B、避免随意搬动病人C、禁灌肠D、慎用止痛剂E、仰卧屈膝位
患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。护士对其病情判断后，应首先考虑（）。A、胃穿孔B、肾破裂C、脾破裂D、结肠破裂E、肝破裂
患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。为尽快减少消化液的刺激，首选的护理措施应为（）。A、禁食和胃肠减压B、避免随意搬动患者C、禁灌肠D、慎用止痛剂E、仰卧屈膝位
患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位（）。A、平卧位B、仰卧屈膝位C、头高脚低位D、头低脚高位E、半卧位
男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位（）A、平卧位B、仰卧屈膝位C、头高脚低位D、头低脚高位E、半卧位
男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。为进一步明确诊断，宜选以下何种辅助检查（）A、B超B、实验室检查C、腹腔穿刺D、MRI检查E、CT检查
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患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是（）。A、既往病史B、X线示膈下游离气体C、肛门停止排便排气D、是否有休克表现E、腹痛的程度
单选题患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，x线检查示膈下有游离气体。为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位A平卧位B仰卧屈膝位C头高脚低位D头低脚高位E半卧位
单选题患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，x线检查示膈下有游离气体。护士对其病情判断后，应首先考虑A胃穿孔B肾破裂C脾破裂D结肠破裂E肝破裂
单选题男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑（）A胃穿孔B肾破裂C脾破裂D结肠破裂E肝破裂
单选题患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是（）。A既往病史BX线示膈下游离气体C肛门停止排便排气D是否有休克表现E腹痛的程度
单选题男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断为（）A体液不足B焦虑C体液过多D疼痛E躯体移动障碍
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