患者女,35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是A.Ⅰ度烧伤愈后无瘢痕B.Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩C.浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕D.深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕E.深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹
患者女,35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是
A.Ⅰ度烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕
D.深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹
B.Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕
D.深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹
参考解析
解析:Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑,轻度红肿,干燥无水疱,局部温度微高,2~3天内症状消退,无瘢痕。浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层,有大小不一的水疱形成,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后,创面基底潮红、湿润、水肿,感觉过敏,局部温度增高,浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕,可有色素沉着。深Ⅱ度烧伤:伤及皮肤真皮层,表皮下积薄液或水疱较小,疱壁较厚,去疱皮后,创面稍湿,基底苍白与潮红相间,痛觉迟钝,有拔毛痛,局部温度略低。以后产生疤痕。Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,可达皮下、肌或骨骼;创面无水疱,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下水肿,痂下创面可见树枝状栓塞的血管,Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩。因此错误答案为E。解题关键:掌握烧伤的分度与预后。
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