共用题干男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。最有助于诊断的检查是A:乙肝五项检查B:腹X线片C:肝功能检查D:AFP升高+B超检查E:CT检查

共用题干
男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。

最有助于诊断的检查是
A:乙肝五项检查
B:腹X线片
C:肝功能检查
D:AFP升高+B超检查
E:CT检查

参考解析

解析:中年以上,尤其是男性患者,有肝硬化或慢性肝炎史,出现持续性肝区痛,进行性肝肿大,应考虑肝癌的可能。

①甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对的专一性;②B超:首选的检查方法,能检出直径为1~2cm的小肝癌;③CT或磁共振成像:诊断价值与B型超声相仿,但费用昂贵;④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:能查出直径1cm富于血管的肿瘤,对小肝癌的定位诊断最有价值。

癌症的确诊一般都需要病理诊断。

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(142-143题共用题干)第142题:

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