李女士，44岁。右胸部刀刺伤，护理体检：BP97/59mmHg，HR108次／分，R28次／分，气管偏向左侧，右胸叩诊呈浊音，胸穿抽出不凝血，治疗的关键是A.立即剖胸手术B.气管插管，辅助呼吸C.行胸腔闭式引流术D.清创缝合胸壁伤口E.输血、输液纠正休克
李女士，44岁。右胸部刀刺伤，护理体检：BP97/59mmHg，HR108次／分，R28次／分，气管偏向左侧，右胸叩诊呈浊音，胸穿抽出不凝血，治疗的关键是
A.立即剖胸手术
B.气管插管，辅助呼吸
C.行胸腔闭式引流术
D.清创缝合胸壁伤口
E.输血、输液纠正休克
B.气管插管，辅助呼吸
C.行胸腔闭式引流术
D.清创缝合胸壁伤口
E.输血、输液纠正休克
参考解析
解析：患者诊断为血胸，气管偏向左侧说明出血量较多，应行胸腔闭式引流术。
相关考题：
右胸刀刺伤后胸闷，呼吸困难。R30次/分，P120次/分，BP90/60mmHg。颈静脉怒张。气管偏向左侧，右肺叩呈鼓音，呼吸音消失，胸壁皮下气肿。首先要采取的紧急处理是A.输液，输血并观察B.抗休克的同时紧急剖胸探查C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽液E.胸腔粗针穿刺抽气
男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次分，右胸压痛(+)叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是A．张力性气胸B．血胸C．气胸D．血气胸E．血心包
男，35岁，被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压12/9．33kPa90/70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。最可能的诊断是：A.损伤性窒息B.凝固性血胸C.张力性气胸D.肺内出血E.支气管断裂
男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。 首选诊断方法A.胸穿B.胸部CTC.纤维支气管镜D. MRI
男，20 岁。右胸刀刺伤 2 小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120 次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第 5 肋间 2cm 伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约 600ml，1 小时内又引流出血性液体 300ml。最有效的处置措施是A.气管插管呼吸机辅助呼吸B. 开胸探查C.输液、输血D.镇静、吸氧E.调整引流管位置
（共用题干）患者，男，25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热，胸痛，呼吸急促，体检：体温39.2℃，呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压130/85mmHg，右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈浊音，X线检查示右胸腔积液。为明确诊断，简单而可靠的方法是（ ）。A.B超检查B.CT检查C.胸膜腔穿刺D.血常规检查E.剖胸探查
女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征（）A、气管向健侧移位，叩诊鼓音B、伤侧胸壁反常呼吸运动C、咯血，白沫痰，肺部湿啰音D、脉细速，心音弱，静脉压高E、脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满
患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。根据上述诊断，应采取治疗的关键是（）A、立即剖胸手术B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、胸壁伤口清创缝合E、输血输液纠正休克
男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）A、大量补液抗休克B、拍摄胸片C、胸腔闭式引流术D、胸、腹部CTE、气管插管
患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）A、大量补液抗休克B、拍摄胸片C、胸腔闭式引流术D、胸部、腹部CTE、气管插管
单选题男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是（）。A张力性气胸B血胸C气胸D血气胸E血心包
问答题某男，30岁，工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤约30分钟，由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体格检查：呼吸28次/分，血压10/6kPa，脉搏112/分，皮肤黏膜苍白，左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤，约1.2cm宽，无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低，叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。请为该病人诊断病情。