女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的诊断是A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳腺癌E.乳房结核
女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
该病人最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳腺癌
E.乳房结核
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳腺癌
E.乳房结核
参考解析
解析：
根据该患者的年龄及乳房的无痛性肿块，并且肿块质硬、与皮肤有粘连，腋下淋巴结有肿大，因此最可能的诊断是乳腺癌。1.乳腺囊性增生病：乳腺内肿块常为主要症状、乳痛多不明显、乳头溢液。2.乳管内乳头状瘤：乳晕下及其边缘处扪及一小肿块或结节，在轻压时有血性或浆液性液体溢出，即可诊断。3.乳房脓肿：疼痛明显，脓液形成时可以波动感。4.乳房结核：乳房肿块、瘘管形成、乳头溢液、中毒症状（低热、心悸、全身酸痛、衰弱无力）。故答案为D。
乳腺癌要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片。乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。故答案为A。
直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结，可判断为乳腺癌Ⅱ期，此时可采取乳腺癌改良根治术。乳腺癌改良根治术适应证：临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，肿瘤未累及胸肌筋膜，对胸肌受侵或腋窝淋巴结转移较多者不宜采用该术式。故答案为D。
乳腺癌术后护理：术后患者应采取仰卧位或半卧位。术后患侧前臂包扎固定于身体上，肘关节轻度屈曲，上臂下方垫小布枕使其于身体同高，手放在腹部，使肩关节保持舒适的位置。患侧胸壁加压包扎防止出血，保持引流管通畅，促进引流液引出。术后不可过早活动患肢，以免伤口裂开。可先进行手指的运动：手术后当日即可进行，由拇指开始依次屈伸。故答案为D。
乳腺癌术后(1)术后1～2天(卧床)，患侧肢体内收进行伸指、握拳、曲腕活动；(2)术后3～4天，锻炼同上并练习屈肘；(3)术后5～7天，胸带松开，练习用患侧手扪对侧肩及同侧耳；(4)术后7～10天，锻炼抬高患肢屈肘，初始可用健侧手托患肢肘部，逐渐抬高患肢肘部与肩平或采用拉绳锻炼；(5)术后10～14天，练习患侧手臂越过头顶摸到对侧耳，并练习将双侧手放于颈后，开始可低头位，逐渐到抬头挺胸位，进而做手指爬墙运动，每日记录高度，加强患侧肢体抬高功能。故答案为C。
根据该患者的年龄及乳房的无痛性肿块，并且肿块质硬、与皮肤有粘连，腋下淋巴结有肿大，因此最可能的诊断是乳腺癌。1.乳腺囊性增生病：乳腺内肿块常为主要症状、乳痛多不明显、乳头溢液。2.乳管内乳头状瘤：乳晕下及其边缘处扪及一小肿块或结节，在轻压时有血性或浆液性液体溢出，即可诊断。3.乳房脓肿：疼痛明显，脓液形成时可以波动感。4.乳房结核：乳房肿块、瘘管形成、乳头溢液、中毒症状（低热、心悸、全身酸痛、衰弱无力）。故答案为D。
乳腺癌要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片。乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。故答案为A。
直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结，可判断为乳腺癌Ⅱ期，此时可采取乳腺癌改良根治术。乳腺癌改良根治术适应证：临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，肿瘤未累及胸肌筋膜，对胸肌受侵或腋窝淋巴结转移较多者不宜采用该术式。故答案为D。
乳腺癌术后护理：术后患者应采取仰卧位或半卧位。术后患侧前臂包扎固定于身体上，肘关节轻度屈曲，上臂下方垫小布枕使其于身体同高，手放在腹部，使肩关节保持舒适的位置。患侧胸壁加压包扎防止出血，保持引流管通畅，促进引流液引出。术后不可过早活动患肢，以免伤口裂开。可先进行手指的运动：手术后当日即可进行，由拇指开始依次屈伸。故答案为D。
乳腺癌术后(1)术后1～2天(卧床)，患侧肢体内收进行伸指、握拳、曲腕活动；(2)术后3～4天，锻炼同上并练习屈肘；(3)术后5～7天，胸带松开，练习用患侧手扪对侧肩及同侧耳；(4)术后7～10天，锻炼抬高患肢屈肘，初始可用健侧手托患肢肘部，逐渐抬高患肢肘部与肩平或采用拉绳锻炼；(5)术后10～14天，练习患侧手臂越过头顶摸到对侧耳，并练习将双侧手放于颈后，开始可低头位，逐渐到抬头挺胸位，进而做手指爬墙运动，每日记录高度，加强患侧肢体抬高功能。故答案为C。
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根据下列内容，回答题。患者女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及直径约1cm肿大的淋巴结。该患者最可能的诊断是 查看材料A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳腺癌E.乳房结核
根据以下条件，回答 37～40 题：女性，40岁，偶然发现左乳房肿块直径约2cm，质较硬、无压痛，皮肤有少许粘连，左侧腋下有1cm大小肿大的淋巴结。第37题：该患者最可能的诊断是（ ）A．乳腺囊性增生病B．乳管内乳头状瘤C．乳房脓肿D．乳癌E．乳房结核
某女，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法为A:乳房部分切除术B:乳癌扩大根治术C:乳癌改良根治术D:乳房单纯切除术E:乳癌根治术
( 94～98 共用题干)女性，45岁，偶然发现左乳腺肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤少许粘连左侧腋下可扪及1cm直径大小肿大的淋巴结第 94 题 该病人最可能的诊断是（ ）A．乳腺囊性增生病B．乳腺管内乳头状瘤C．乳腺脓肿D．乳腺癌E．乳腺结核
女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及lcm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的诊断是A．乳腺囊性增生病B．乳管内乳头状瘤C．乳房脓肿D．乳癌E．乳房结核
下列各题共用题干患者，女性，40岁，偶然发现右乳房肿块，直径约3 cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1 cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的诊断是A. 乳腺囊性增生病B. 乳管内乳头状瘤C. 乳房脓肿D. 乳腺癌E. 乳房结核
患者，女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约50px，质较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及25px大小肿大的淋巴结。该患者最可能的诊断是A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳腺癌E.乳房结核
女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人的术后护理措施中不正确的是A.抬高患侧上肢B.患侧胸壁加压包扎C.保持引流管通畅D.早期活动患肢E.不在患肢测血压
女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法可能为A.乳房部分切除术B.乳房单纯切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺癌改良根治术E.乳腺癌扩大根治术
女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的诊断是A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳癌E.乳房结核
女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。要进一步进行的检查是A.乳房钼靶X线摄片B.乳房热像图C.乳房肿块穿刺活检D.乳房肿块切除活检E.乳房红外线扫描
女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人的术后护理措施中不正确的是A.抬高患侧上肢B.患侧胸壁加压包扎C.保持引流管通畅D.早期活动患肢E.不在患肢测血压
女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法为（）.A、乳房部分切除术B、乳房单纯切除术C、乳癌根治术D、乳癌改良根治术E、乳癌扩大根治术
女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是（）.A、术后24小时内进行腕部活动B、术后3～5天进行肘部活动C、术后1周进行肩关节活动D、术后8天进行上肢外展活动E、术后10～12天进行上臂全范围关节活动
单选题女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该患者的治疗方法为（）。A乳房部分切除术B乳房单纯切除术C乳腺癌根治术D乳腺癌改良根治术E乳腺癌扩大根治术
单选题女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。要进一步进行的检查是（）A乳房钼靶X线摄片B结核菌素试验C乳房肿块穿刺活检D乳房肿块切除活检E乳房红外线扫描
单选题女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人的术后护理措施中不正确的是（）A抬高患侧上肢B患侧胸壁加压包扎C保持引流管通畅D早期活动患肢E不在患肢测血压
单选题女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的诊断是（）。A乳腺囊性增生病B乳管内乳头状瘤C乳房脓肿D乳癌E乳房结核
单选题女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是（）.A术后24小时内进行腕部活动B术后3～5天进行肘部活动C术后1周进行肩关节活动D术后8天进行上肢外展活动E术后10～12天进行上臂全范围关节活动
单选题女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法可能为（）A乳房部分切除术B乳房单纯切除术C乳癌根治术D乳癌改良根治术E乳癌扩大根治术
单选题女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。要进一步进行的检查是（）A乳房钼靶X线摄片B乳房热像图C乳房肿块穿刺活检D乳房肿块切除活检E乳房红外线扫描
单选题女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人的术后护理措施中不正确的是（）A抬高患侧上肢B患侧胸壁加压包扎C保持引流管通畅D早期活动患肢E不在患肢测血压
单选题女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法可能为（）。A乳房部分切除术B乳房单纯切除术C保乳根治术D乳癌改良根治术E乳癌扩大根治术