患者男,因足部外伤致破伤风,频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。最重要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.应用破伤风抗毒素C.保持环境安静D.避免损伤E.预防感染
患者男,因足部外伤致破伤风,频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。最重要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.应用破伤风抗毒素
C.保持环境安静
D.避免损伤
E.预防感染
B.应用破伤风抗毒素
C.保持环境安静
D.避免损伤
E.预防感染
参考解析
解析:①防治呼吸道并发症:保持呼吸道通畅,预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时,可发生喉肌、呼吸肌痉挛,痰液堵塞气道,而致窒息死亡,应尽早气管切开,必要时行人工辅助呼吸,以便改善通气和有效清除呼吸道分泌物,故选 A;②防治水电解质代谢紊乱和营养不良;③防治感染。解题关键:破伤风患者抽搐发作时,可发生喉肌、呼吸肌痉挛,痰液堵塞气道,致窒息死亡,因此保持呼吸道通畅非常重要。
相关考题:
某破伤风患者频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。此时,最重要的是护理措施是() A 解除肌肉痉挛 某破伤风患者频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。此时,最重要的是护理措施是()2016主管护师专业实践能力真题A 解除肌肉痉挛B 应用破伤风抗毒素C 及时处理伤口D 避免损伤E 预防感染
患者,男,70岁,因肺源性心脏病收入院,护士收集资料时了解到:患者口唇发绀、呼吸困难、纳差、口腔溃疡、焦虑。应先执行的护理措施是() A、 吸氧,缓解缺氧状态B、 调节食谱,促进食欲C、 与其交谈,减轻焦虑D、 口腔护理,促进溃疡愈合E、 通知家属来医院探望
患者,男,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是A、保持病室安静B、护理措施要集中进行C、按时使用镇静剂D、鼻饲流质饮食E、避免强光照射
患者男,46岁。足底刺伤后出现肌肉强直,全身痉挛,诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是A、病室安静B、护理操作集中进行C、使用镇静剂D、鼻饲E、避免强光护士最关注的是A、低血容量性休克B、呼吸困难导致窒息C、发热等肺部感染D、胸痛等肺部损伤E、足底伤口情况
患者,女性,17岁。突然失去意识,全身对称性抽搐,近日频发,每月2~3次。入院检查:浅昏迷,生命体征均正常。病人突然发作时,最重要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.严密观察生命体征C.避免按压肢体D.禁测口温E.避免外伤
患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁。对于该患者,下列各项护理措施中最重要的是A.防止继发感染B.注意保暖C.保持呼吸道通畅D.吸氧3~5L/minE.防止跌伤
患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁。对于该患者,下列各项护理措施中最重要的是()。A、注意保暖B、吸氧3~5L/minC、防止跌伤D、防止继发感染E、保持呼吸道通畅
单选题患者,男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列护理措施哪项与控制痉挛无关A保持病室安静B护理措施要集中进行C按时使用镇静剂D鼻饲流质饮食E避免阳光照射
单选题患者男,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是()A保持病室安静B护理措施要集中进行C按时使用镇静剂D鼻饲流质饮食E避免强光照射
单选题患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁。对于该患者,下列各项护理措施中最重要的是()。A注意保暖B吸氧3~5L/minC防止跌伤D防止继发感染E保持呼吸道通畅
单选题破伤风患者的临床表现,下列哪项是错误的( )A肌肉收缩最初多是咀嚼肌B抽搐时口吐白沫,面色发绀C一般无高热D肌肉僵硬时,注射能引发肌肉痉挛E局部型破伤风不能发展为全身型破伤风