患儿，1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液（脓）C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
患儿，1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10
/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是
/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发
B.硬脑膜下积液（脓）
C.脑水肿
D.脑脓肿
E.脑膜炎后遗症
B.硬脑膜下积液（脓）
C.脑水肿
D.脑脓肿
E.脑膜炎后遗症
参考解析
解析：硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症，30%～60%的患儿会出现这一并发症，当出现"积极治疗化脓性脑膜炎过程中体温不降或退而复升，体检发现颅内压增高，实验室检查蛋白质含量增加，液体量增多"等表现时，即应当考虑为硬脑膜下积液，故选B。
相关考题：
1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。A．脑膜炎复发B．硬脑膜下积液（脓）C．脑水肿D．脑脓肿E．脑膜炎后遗症
女性患儿，7个月，诊断“化脓性脑膜炎”，使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转。近两天又发热39.2℃，抽搐，前囟饱满。复查脑脊液：细胞12×10/L，蛋白0.4g/L，糖3mmol/L，氯化物108mmol/L。患儿病情加重应考虑（ ）。A．脑膜炎复发B．并发脑脓肿C．并发硬膜下积液D．并发脑积水E．并发脑水肿
患儿男，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发A、脑性低钠血症B、脑水肿C、硬脑膜下积液D、脑室管膜炎E、脑积水
1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖40mmol/L，应首先考虑的诊断是A．脑膜炎复发B．硬脑膜下积液(脓)C．脑水肿D．脑脓肿E．脑膜炎后遗症
1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐，体温39．5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106／L，糖4mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白质450mg／L。应首先考虑为合并出现A．脑水肿B．脑脓肿C．结核性脑膜炎D．脑室管膜炎E．硬膜下积液
1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10的6次方／L，蛋白400mg／L，氯化物ll0mmol／L，糖4．0mmol／L，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液(脓)C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3d又发热、抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110 mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现A．脑水肿B．脑脓肿C．结核性脑膜炎D．脑室管膜炎E．硬膜下积液
9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白(+)，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为（ ）。
1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12x 106／L，蛋白450mg／L，氯化物1 10mmol／L，糖4．0mmol／L，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液(脓)C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
1岁患儿，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液（脓）C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
女，10个月，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10／L，蛋白450mg／L;氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液（脓）C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
（2003、2005）1岁患儿，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常。近3天又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张。脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L。应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液（脓）C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
患儿男，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发A.脑性低钠血症B.脑水肿C.硬脑膜下积液D.脑室管膜炎E.脑积水
男孩,10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转,体温正常，近3天又 出现发热，抽搐，前囟饱满,颅缝分离，应首先考虑并发A.脑性低钠血症B.脑水肿C.硬膜下积液D.脑室管膜炎E.脑积水
1岁小儿，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用"青霉素加氯霉素"治疗，病情好转，近3d又发热、抽搐，体温39．5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×10／L，糖4mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白质450mg／L。应首先考虑为合并出现A.结核性脑膜炎B.硬膜下积液C.脑水肿D.脑室管膜炎E.脑脓肿
10个月女孩，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10/L，蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液（脓）C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症
1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×10/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑合并了A.脑室管膜炎B.脑水肿C.脑脓肿D.结核性脑膜炎E.硬膜下积液
患儿，7个月，高热、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（+），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000×109/L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（）A、化脓性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、化脓性脑膜炎合并脑积水E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
10个月小儿，诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常。近3天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，考虑患儿目前最可能的诊断是（）A、脑膜炎复发B、脑水肿C、硬膜下积液D、脑脓肿E、脑积水
男孩，10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发（）。A、脑性低钠血症B、脑水肿C、硬膜下积液D、脑室管膜炎E、脑积水
出生11个月患儿，已确诊为"化脑"，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热抽搐，体温39.5℃，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC15×10／L，蛋白质为480mg／L，氯化物112mmol／L，糖4mmol／L。OT试验（-）。最可能的情况是（）A、脑水肿B、脑脓肿C、硬脑膜下积液D、脑膜炎复发E、合并结核性脑膜炎
8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）A、脑水肿B、硬脑膜下积液C、脑脓肿D、合并结核性脑膜炎E、脑膜炎复发
单选题6个月患儿，确诊为"化脓性脑膜炎"，已用大剂量青霉素与氨苄青霉素联合’治疗，病情好转，体温恢复正常2天。近1天再次出现高热，体温39．5℃，并伴有抽搐，脑脊液压力为180mmH2O，脑脊液外观清亮，细胞数10×1016／L，蛋白0．5g/L，氯化物119mmol/L，糖3．6mmoL/L。诊断应首先考虑（）A脑水肿B硬脑膜下积液C脑室管膜炎D脑积水E化脓性脑膜炎复发
单选题6个月患儿，确诊为“化脓性脑膜炎’，已用大剂量青霉素与氨苄西林索联合治疗，病情好转，体温恢复正常2天。近1天再次出现高热，体温39.5℃，并伴有抽搐，脑脊液压为180mmH2O，脑脊液外观清亮，细胞数10×1016／L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmol/L，糖3.6mmol/L。诊断应首先考虑（）A脑水肿B硬脑膜下积液C脑室管膜炎D脑积水E化脓性脑膜炎复发
单选题1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑合并了（）。A脑水肿B脑脓肿C硬膜下积液D脑室管膜炎E结核性脑膜炎
单选题1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。A脑膜炎复发B硬脑膜下积液（脓）C脑水肿D脑脓肿E脑膜炎后遗症