简要病史:女性,63岁,咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。
简要病史:女性,63岁,咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。
参考解析
解析:初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性左心衰竭。
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
血压水平及治疗情况。(1分)
有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。(1分)
是否有呼吸困难,如有,呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。(1分)
咳血痰的具体性状及量。(2分)
有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿,是否有身体其他部位的出血。(2分)
大便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史,有无类似发作,有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史,有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
血压水平及治疗情况。(1分)
有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。(1分)
是否有呼吸困难,如有,呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。(1分)
咳血痰的具体性状及量。(2分)
有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿,是否有身体其他部位的出血。(2分)
大便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史,有无类似发作,有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史,有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
相关考题:
患者,女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是A.白色浆液样痰B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰E.痰中带血丝
共用题干患者,女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。患者发生的情况是A:急性肺水肿B:右心衰竭C:肺气肿D:支气管哮喘E:肺不张
患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()A、白色浆液样痰B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰C、频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰E、痰中带血丝
患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()A、白色浆液样痰B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰C、痰中带血丝D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰E、频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
单选题患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()A白色浆液样痰B偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰C痰中带血丝D偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰E频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
问答题简要病史:患者,女,66岁,咳粉红色泡沫样痰3小时 。既往高血压病史20年 。初步诊断:急性左心衰竭