女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次／分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是A.Ⅰ型糖尿痫B.溃疡性结肠炎C.2型糖尿病D.甲状腺功能亢进症E.更年期综合征
女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次／分，律齐，心音有力。
该患者最可能的诊断是
A.Ⅰ型糖尿痫
B.溃疡性结肠炎
C.2型糖尿病
D.甲状腺功能亢进症
E.更年期综合征
A.Ⅰ型糖尿痫
B.溃疡性结肠炎
C.2型糖尿病
D.甲状腺功能亢进症
E.更年期综合征
参考解析
解析：
根据临床表现及查体，诊断为甲亢应该没有什么疑问，甲亢的诊断条件：1)高代谢症状和体征2)甲状腺肿大3)血清TT4、FT4增高，TSH减低，具备以上三个条件诊断即可成立。D项正确；该患者适宜的治疗首选抗甲状腺药物治疗，关于抗甲状腺药物和I131治疗的适应症和禁忌症，这个一定要掌握，经常考。
根据临床表现及查体，诊断为甲亢应该没有什么疑问，甲亢的诊断条件：1)高代谢症状和体征2)甲状腺肿大3)血清TT4、FT4增高，TSH减低，具备以上三个条件诊断即可成立。D项正确；该患者适宜的治疗首选抗甲状腺药物治疗，关于抗甲状腺药物和I131治疗的适应症和禁忌症，这个一定要掌握，经常考。
相关考题：
男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3-4次。体重下降11．5kg。查体：P90次／分，BP128／50mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断．首选的检查是A．甲状腺摄131I率B．血TSH，T3，T4C．T3抑制试验D．TSH兴奋试验E．抗甲状腺抗体
女，59 岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5 次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II 度肿大、质软，心率110 次/分，律齐，心音有力。诊断为甲状腺功能亢进。该患者首选的治疗为()。A.胰岛素B.口服泼尼松C.口服降血糖药D.131I 治疗E.抗甲状腺药物
男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次。体重下降11．5kg。查体：P90次/分，BPl28/50mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选的检查是A．甲状腺摄131Ⅰ率B．血TSH，T3，T4C．T3抑制试验D．TSH兴奋试验E．抗甲状腺抗体
(共用题干)男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次／分，血压128／90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是A.甲状腺摄Ⅰ率B.血TSH，T，TC.T抑制实验D.TRH兴奋实验E.抗甲状腺抗体
根据下列材料，请回答下列各题：男，36岁，心悸，怕热，手颤，乏力1年，大便不成形，每天3—4次。体重下降11.5kg.查体：P90次/分，BPl28/50mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率l04次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿为明确诊断，首选的检查是A.甲状腺摄131I率B.血TSH，T3，T4C.T3抑制试验D.TSH兴奋试验E.抗甲状腺抗体
女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次／分，律齐，心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是A.口服葡萄糖耐量试验B.结肠镜检查C.胰岛素释放试验D.甲状腺功能测定E.甲状腺摄I率
患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选的检查是A.甲状腺摄I率B.血TSH，T，TC.仍抑制试验D.TSH兴奋试验E.抗甲状腺抗体
女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。诊断为甲状腺功能亢进。该患者首选的治疗是（）A、胰岛素B、口服泼尼松C、口服降血糖药D、131I治疗E、抗甲状腺药物
患者女．33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。确诊的首选检查是（）。A、X光胸片B、甲状腺显像C、血清甲状腺激素水平测定D、心功能测定E、心肌显像
患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大确诊的首选检查是（ ）A、X光胸片B、甲状腺显像C、血清甲状腺激素水平和TSH测定D、心功能测定E、心肌显像F、甲状腺超声检查
患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。确诊的首选检查是（）。A、X线胸片B、甲状腺显像C、血清甲状腺激素水平和TSH测定D、心功能测定E、心肌显像F、甲状腺吸碘率测定
女，59岁，乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁，每天大便4~5次，不成形，体重下降6kg，查体：甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，率齐，心音有力。该患者最有可能的诊断是（）A、I型糖尿病B、溃疡性结肠炎C、II型糖尿病D、甲状腺功能亢进症E、更年期综合征
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg，查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是（）A、甲状腺摄131I率B、血TSH，T3，T4C、T抑制实验D、TRH兴奋实验E、抗甲状腺抗体
患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例治疗首选（）。A、丙硫氧嘧啶B、立即行甲状腺大部切除C、核素131ID、普萘洛尔E、复方碘溶液
患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形，体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者适宜的治疗是（）。A、胰岛素B、口服泼尼松C、口服降血糖药D、131I治疗E、抗甲状腺药物
患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形，体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是（）。A、1型糖尿病B、溃疡性结肠炎C、2型糖尿病D、甲状腺功能亢进症E、更年期综合征
患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选的检查是（）A、甲状腺摄131I率B、血TSH，T3，T4C、仍抑制试验D、TSH兴奋试验E、抗甲状腺抗体
患者女．33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大如果进行131I治疗，还必须要做的检查是（）A、肝功能B、甲状腺ECTC、甲状腺吸碘率D、血常规E、心电图F、肾功能
单选题患者男，44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降10kg。查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是（）A甲状腺摄131Ⅰ率B血TSH、T3、T4CT3抑制试验DTRH兴奋试验E红细胞沉降率
单选题男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg，查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是（）A甲状腺摄131I率B血TSH，T3，T4CT3抑制实验DTRH兴奋实验E抗甲状腺抗体
单选题患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形，体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是（）。A1型糖尿病B溃疡性结肠炎C2型糖尿病D甲状腺功能亢进症E更年期综合征
单选题患者女．33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。确诊的首选检查是（）。AX光胸片B甲状腺显像C血清甲状腺激素水平测定D心功能测定E心肌显像
单选题女，59岁，乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁，每天大便4~5次，不成形，体重下降6kg，查体：甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，率齐，心音有力。该患者最有可能的诊断是（）AI型糖尿病B溃疡性结肠炎CII型糖尿病D甲状腺功能亢进症E更年期综合征
多选题患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。如果进行131I治疗，还必须要做的检查是（）。A肝功能B甲状腺ECTC甲状腺吸碘率D血常规E心电图F肾功能
单选题患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形，体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者适宜的治疗是（）。A胰岛素B口服泼尼松C口服降血糖药D131I治疗E抗甲状腺药物
单选题患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大确诊的首选检查是（ ）AX光胸片B甲状腺显像C血清甲状腺激素水平和TSH测定D心功能测定E心肌显像F甲状腺超声检查