男性，68岁，早晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120／80mmHg，失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。首选的治疗方案为（）A.降低血压B.手术治疗C.溶栓治疗D.脑保护剂E.应用止血剂
男性，68岁，早晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120／80mmHg，失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。
首选的治疗方案为（）
A.降低血压
B.手术治疗
C.溶栓治疗
D.脑保护剂
E.应用止血剂
首选的治疗方案为（）
A.降低血压
B.手术治疗
C.溶栓治疗
D.脑保护剂
E.应用止血剂
参考解析
解析：患者老年男性，晨起发生右侧中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢肌力减退，右半身感觉障碍．考虑病变在左侧基底节区，该区为左侧大脑中动脉供血区。由于颅脑CT未见异常．可排除脑出血：且患者无心房颤动等病史．无栓子来源．排除脑栓塞，故考虑病变性质为脑血栓形成。
治疗首选溶栓治疗，此疗法一般适用于75岁以下的发病6小时内的进展性无意识障碍病人．CT排除颅内出血。
治疗首选溶栓治疗，此疗法一般适用于75岁以下的发病6小时内的进展性无意识障碍病人．CT排除颅内出血。
相关考题：
（145～147题共用题干）男性，68岁，早晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动．既往无类似病史．发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常．145.可能的病变部位是A．左侧大脑前动脉B．左侧大脑中动脉C．椎基底动脉D．右侧大脑前动脉E．右侧大脑中动脉
根据下列题干，回答 146～148 题：男，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。第 146 题 病变的部位可能是（ ）
男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是（）A、调整血压B、溶栓治疗C、应用止血剂D、手术治疗E、脑保护剂
单选题男性，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现，神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是（）A脑出血B脑栓塞C脑肿瘤D脑血栓形成E蛛网膜下腔出血
单选题男性，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现，神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是（）A调整血压B溶栓治疗C应用止血剂D手术治疗E脑保护剂
单选题男性，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现，神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是（）A左侧大脑前动脉B右侧大脑前动脉C左侧大脑中动脉D右侧大脑中动脉E椎-基底动脉