共用题干男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。对诊断帮助最大的检查A:血细菌培养B:白细胞分类C:胸部X线片D:骨髓象检查E:血小板抗体测定
共用题干
男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。
男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。
对诊断帮助最大的检查
A:血细菌培养
B:白细胞分类
C:胸部X线片
D:骨髓象检查
E:血小板抗体测定
A:血细菌培养
B:白细胞分类
C:胸部X线片
D:骨髓象检查
E:血小板抗体测定
参考解析
解析：据患者贫血、发热、出血，脾和淋巴结浸润表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。据136题题干应考虑中枢神经系统白血病，常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗十鞘内注射MTX。