男性，35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500pg／L，诊断应考虑是A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Elligon综合征D、Crohn病E、十二指肠球溃疡活动期
男性，35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500pg／L，诊断应考虑是
A、十二指肠球后溃疡
B、复合性溃疡
C、Zollinger-Elligon综合征
D、Crohn病
E、十二指肠球溃疡活动期
B、复合性溃疡
C、Zollinger-Elligon综合征
D、Crohn病
E、十二指肠球溃疡活动期
参考解析
解析：Zollinger-Elligon综合征：消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。
胃泌素瘤特点（又称为Zollinger-Enigon综合征）
1、由胰岛非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，瘤体小，大多＜1cm，生长慢，半数为恶性。
2、溃疡：可发生在典型部位（十二指肠球部和胃）及不典型部位（十二指肠降段，横段，空肠上端及回肠等处）。易并发出血、穿孔，具有难治的特点。
3、腹泻：可为本病唯一症状。
4、MENI：约20％的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌综合征。
5、实验室检查：基础酸排量（BAO）＞15mEq／h，BAO／MAO＞60％。空腹血清胃泌素常＞500pg／ml。
这题考的就是基础酸排量（BAO）＞15mEq／h，BAO／MAO＞60％，您要了解正常值，然后就会发现题干给的比正常值高出好多，这时您就要考虑胃泌素瘤了。
基础胃酸分泌量（BAO）：（3．9±1．98）mmol／h，很少超过5mmol／h
最大胃酸分泌量（MAO）：3～23mmol／h（女性略低）。
胃泌素瘤特点（又称为Zollinger-Enigon综合征）
1、由胰岛非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，瘤体小，大多＜1cm，生长慢，半数为恶性。
2、溃疡：可发生在典型部位（十二指肠球部和胃）及不典型部位（十二指肠降段，横段，空肠上端及回肠等处）。易并发出血、穿孔，具有难治的特点。
3、腹泻：可为本病唯一症状。
4、MENI：约20％的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌综合征。
5、实验室检查：基础酸排量（BAO）＞15mEq／h，BAO／MAO＞60％。空腹血清胃泌素常＞500pg／ml。
这题考的就是基础酸排量（BAO）＞15mEq／h，BAO／MAO＞60％，您要了解正常值，然后就会发现题干给的比正常值高出好多，这时您就要考虑胃泌素瘤了。
基础胃酸分泌量（BAO）：（3．9±1．98）mmol／h，很少超过5mmol／h
最大胃酸分泌量（MAO）：3～23mmol／h（女性略低）。
相关考题：
患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng／L，诊断应考虑是A．十二指肠球后溃疡B．复合性溃疡C．Zollinger-Ellison综合征D．Croha病E．十二指肠球溃疡活动期
某患者，男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。应首先考虑的诊断是( )A、浸润型胃癌B、慢性胃炎C、幽门管溃疡D、胃泌素瘤E、十二指肠球部溃疡
男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻断剂无效，X线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml，诊断应考虑为A．十二指肠球后溃疡B．复合性溃疡C．Zollinger-Ellison综合征D．Crohn病E．十二指肠球部溃疡活动期
男性，35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500pg/L，诊断应考虑是A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger Ellison 综合征D、Crohn病E、十二指肠球溃疡活动期
男，36岁，慢性上腹痛1年，上消化道出血1次，用H2受体阻断剂无效。钡透：十二指肠降部多发溃疡，空腹血清促胃液素(胃泌素)测定为500ng/L。诊断应考虑A．十二指肠球后溃疡B．复合性溃疡C．Zollinger-Ellison综合征D．十二指肠球部溃疡活动期
下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点A.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端SX 下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B.多发性溃疡C.正规治疗后不易复发D.高胃酸分泌E.高空腹血清胃泌素
男性，65岁。上腹痛半年，体重下降10Kg，上消化道钡剂检查发现在胃小弯有一1．5cm 溃疡。首选的处理是A.胃液分析B.手术切除溃疡C.胃镜检查并活检D.测空腹血清胃泌素水平E.内科治疗1个月后复诊
男性,35岁,慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H_{2}受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是（ ）A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.ZollingEr-Elligon综合征D.Crohn病E.十二指肠球溃疡活动期
患者男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡剂造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是A、多发性溃疡B、恶性淋巴瘤C、复合性溃疡D、胰腺细胞腺瘤E、胃泌素瘤
男性，60岁，因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡，抑酸剂治疗敷果欠佳，胃液pH1。临床应注意排除（）。A、消化性溃疡癌变B、胃泌素瘤C、白塞氏病D、胃克罗恩病E、胃肠道淋巴瘤
男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H受体阻滞剂无效，钡透示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）A、复合性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、Zollinger-Ellison综合征D、Crohn病E、十二指肠球溃疡活动期
男性，60岁，因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡，抑酸剂治疗敷果欠佳，胃液pH1。为明确诊断应做的检查是（）。A、五肽胃泌素刺激试验B、大便潜血C、针刺试验D、胃镜十活检E、结肠镜
女，25岁，上腹痛半年。腹痛无规律性，与饮食无明显关系，伴反酸，腹泻，偶有黑粪，服制酸药效果不佳，上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影，基础胃酸量23mmol/L，诊断应考虑为（）A、多发性溃疡B、复合性溃疡C、胃炎伴多发溃疡D、胰腺β细胞腺瘤E、胰腺非p细胞腺瘤
单选题某患者，男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。应首先考虑的诊断是（）A浸润型胃癌B慢性胃炎C幽门管溃疡D胃泌素瘤E十二指肠球部溃疡
单选题男性，35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L。诊断应考虑是（）A十二指肠球后溃疡B复合性溃疡CZollinger-Elligon综合征DCrohn病E十二指肠球溃疡活动期
单选题男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H受体阻滞剂无效，钡透示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）A复合性溃疡B十二指肠球后溃疡CZollinger-Ellison综合征DCrohn病E十二指肠球溃疡活动期
单选题男性，60岁，因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡，抑酸剂治疗敷果欠佳，胃液pH1。临床应注意排除（）。A消化性溃疡癌变B胃泌素瘤C白塞氏病D胃克罗恩病E胃肠道淋巴瘤